臺北市立美術館藏品圖檔提借申請單

來文日期字號	收文日期字號
申請之圖檔分類號、品名、作者
用途說明
申請種類	正片	□ 120正片 □ 135正片	數位檔	□ JPG □ TIFF
提借圖檔總件數	預估製作數量
提借單位	預計歸還日期
提借人簽章	提借單位 主管簽章
聯 絡 方 式	地址：

電話：

E-mail：

其他：
批示	承辦人員	典藏組長	副館長	館長

備註	借用圖檔，請依臺北市立美術館美術圖檔提借作業要點辦理。 本館藏品圖檔借期以三個月為限，請依預定歸還日期準時歸還，如須延期歸還，須另案簽准依據辦理。 歸還時須辦理註銷手續，並與承辦人當場檢視有無損傷，如有損傷或遺失，概由提借人（或單位）負全責並賠償。 本單適用館內及館外借用，如有未盡事宜，則以本館所批為準。
圖檔歸還日期