解釋令函

有關醫師因虛報全民健保醫療費用經判刑確定，其移付懲戒適用法條疑義一案發文機關：衛生福利部
發文字號：衛生福利部 105.06.24. 衛部醫字第1051664206號
發文日期：民國105年6月24日主旨：有關醫師因虛報全民健保醫療費用經判刑確定，其移付懲戒適用法條疑義一案，復如
說明段，請查照。
說明：一、復貴局 105年 3月10日高市衛醫字第 10531656200號函。
二、查大法官91年 5月17日釋字第 545號解釋略以：「所謂『業務上之違法行為』係指醫
師於醫療業務，依專業知識，客觀上得理解不為法令許可之行為，此既限於執行醫療
業務相關之行為而違背法令之規定，並非泛指醫師之一切違法行為，…；所謂『業務
上之不正當行為』則指醫療業務行為雖未達違法之程度，但有悖於醫學學理及醫學倫
理上之要求而不具正當性應予避免之行為。」
三、有關醫師因虛報全民健保醫療費用經判刑確定者，經核本部95年 5月 4日衛署醫字第
0950201019號函釋與上開大法官解釋所稱之醫療業務行為雖未達違法程度之「業務上
之不正當行為」不符，應修正為醫師法第25條第 2款「利用業務機會之犯罪行為，經
判刑確定」規定移付懲戒。
四、依行政罰法第 1條立法說明略以：「本法所稱之行政罰，係指行政秩序罰而言，不包
括『行政刑罰』及『執行罰』在內。至『懲戒罰』與『行政罰』之性質有別，懲戒罰
著重於某一職業內部秩序之維護，故行政罰之規定非全然適用於懲戒罰。」。又參照
法務部96年 8月 9日法律決字第0960700579號函說明二之（二）略以：「行政機關對
於專技人員之懲戒縱非屬行政罰，為落實法治國家原則，如比例原則及法安定性原則
等，為懲戒時自得視具體個案情形類推適用行政罰法相關規定。」
五、承上，查醫師法第25條規定之懲戒罰，係以具特定身分關係之醫師為對象，對於專門
職業者本身紀律性之要求，與刑事罰及行政罰之法律依據、規範目的、處分之構成要
件、處分內容均不相同，爰行政機關於刑事判決未確定前，為維護公共秩序，達行政
管理目的，採懲戒罰以醫師法第25條第 5款移付懲戒，並無一事多罰之虞。
六、另行政機關對於醫師行為因逾追訴期而不予起訴或免訴，如經認定確有業務上不正當
行為，得依醫師法第25條第 5款規定移付懲戒，其時效得類推適用行政罰法第27條第
1項至第 3項規定，自不起訴處分確定或免訴裁判確定日起算。
七、本案請貴局依上開原則，本於權責認定辦理。
八、本部95年 5月 4日衛署醫字第0950201019號函釋自即日起停止適用。
正本：高雄市政府衛生局
副本：衛生福利部中央健康保險署、地方政府衛生局（高雄市政府衛生局除外）、中華民國
醫師公會全國聯合會、本部醫事司

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