臺北市政府（以下簡稱本府）為促進社會安全制度，並謀補償學生因疾病或遭遇意外事故 時家庭所受經濟上之損失，特訂定本辦法。

本辦法之主管機關為本府教育局（以下簡稱教育局）。

臺北市立各級學校及經本府核准立案之私立中小學校暨補校（以下簡稱各級學校）在學學 生，除已參加公、勞、僑保者得免參加外，均應參加學生團體保險（以下簡稱本保險）為 被保險人，並以保險公司為保險人，各級學校校長或其職務代理人為要保人，被保險人學 籍資料所載之法定代理人或其家長為受益人。本保險由教育局以公開招標方式擇條件最優 之保險公司承保。

被保險人因疾病（不含門診）或遭遇意外事故，致死亡、殘廢或受傷需要治療者，均屬本 保險責任範圍。

每一被保險人之保險金額為新臺幣十萬元。 被保險人因疾病或遭遇意外事故致死亡或殘廢（一級至五級殘廢）時由本府再發給第一項 一倍至三倍之慰問金，核發慰問金倍數規定如左： 一、純屬意外或不可抗力事件，且事件發生之本身校方無直接責任者，發給一倍慰問金。 二、無法判定事故責任歸屬或判定事故責任歸屬校方及學生（家長）雙方或遭第三者以暴 力所致者，發給二倍慰問金。 三、純屬學校人員疏失或因學校設備設置管理欠缺，且事件發生於校內或校方舉辦之活動 者，發給三倍慰問金。 被保險人因疾病或遭遇意外事故住院時，如理賠金額不足支付醫療費用，由本府就不 足部分酌給慰問金，最高以新臺幣三萬元為限。 前二項慰問金由本府編列預算支應。

被保險人應繳納之保險費，每一學生全年計新臺幣一百五十八元，由本府負擔新臺幣四十 元，其餘新臺幣一百十八元，由被保險人法定代理人或家長分二次繳納，於每學期註冊時 各繳納新臺幣五十九元。但左列被保險人之法定代理人或家長無力繳納者，應由學校核其 有關證明文件，造具名冊送保險人彙計，函送本府予以補助。 一、免繳學雜費之學生。 二、原籍山地、離島之學生。 三、貧困徵屬、低收入戶學生。 四、享受公費之國民中、小學生。

本保險有效期間自每年八月一日起翌至年七月三十一日止，凡參加本保險之學生，註冊繳 納保險費在八月一日以後者，保險效力仍溯自八月一日起生效；應屆畢業生在七月三十一 日以前畢業者，保險效力仍至七月三十一日終止，學期開學後中途入學者，自入學核准之 日發生保險效力並繳納保險費。 參加本保險之學生喪失學籍者，自喪失之次月起，保險效力終止，保險人應依所賸餘之月 數退還未到期之保險費。轉學者，保險費不予退還，保險契約繼續有效，但應由要保人向 保險人辦理異動通知。休學時，應繼續參加本保險，並由要保人將休學學生姓名、學號等 資料通知保險人備查。休學期滿喪失學籍者，要保人亦應通知保險人。

依第六條規定無力繳納保險費之被保險人因疾病或受傷住院時，自其事故發生之日起一年 內施行保險條款中之重大手術者，除本保險應享之保險給付外，得檢具醫療費用收據向保 險人申請補助手術費用，最高金額以新臺幣十萬元為限。

被保險人因左列情事之一致死亡、殘廢、傷害或疾病者，保險人不負給付保險金之責任： 一、被保險人或受益人之故意行為。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非因保險事故所施行之外科手術、整形美容或天生畸形之整復。 四、戰爭或其他變亂。 五、因原子或核子能裝置所引起之爆炸、輻射、污染或灼傷。

被保險人具有左列情事之一者，保險人不負給付保險金之責任。 一、精神病、癩病或麻醉藥、迷幻藥品嗜好症。 二、法定傳染病。 三、懷孕流產或分娩。但剖腹生產手術或子宮外孕手術不在此限。 四、牙科鑲補或裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡（包括檢查驗光）或其他附屬品者。 五、非以治療為目的之健康檢查、療養或特別護理。 六、掛號診斷證件、運送傷患、病房陪護或指定醫師等費用。

各級學校應於每學期註冊時，在收取學生代收費用收據內開列（保險費）一項，併同學雜 費收取，並於收取後二十日內填造「參加學生人數及保險費明細表」連同代收之保險費， 繳送保險人或其指定代收處所，由保險人掣發保險費收據，交由學校存執。

本府負擔之保險費，應於每學期開始後九十日內，依照學生人數一次撥交保險人。

本辦法未規定事項，依保險單條款及有關保險法令規定辦理。

本辦法自發布日施行。