三、施行期間：自公告日起至106年12月31日止。

四、適用範圍：
 （一）西醫確診為乳癌 ICD-10-CM：
    1.主診斷碼：C50、C79.81。
    2.（主診斷碼： C78.0、C78.7、C79.2、C79.3、C79.5）＋（次診斷碼：C50、Z85
     .3）。
 （二）西醫確診為肝癌 ICD-10-CM：
    1.主診斷碼：C22、C23、C24。
    2.（主診斷碼：C77、C78.0-C78.2、C78.4-C78.8、C79.3、C79.5、C79.7）＋（次
     診斷碼 C22、C23、C24、Z85.05）。
 （三）符合上述（一）或（二）診斷併領有重大傷病證明，經手術後一年內或放化療（含
    標靶治療）治療期間之患者。
 （四）住院接受手術或放化療患者，若於住院期間，經「全民健康保險西醫住院病患中醫
    特定疾病輔助醫療計畫」收案，出院改採門診繼續接受放化療（含標靶治療）者，
    應另於健保資訊網服務系統（以下稱 VPN）登錄，並改以本計畫照護。若患者再次
    住院，則由住院計畫申請加強照護，其得於兩計畫併行收案，惟申報照護費用不得
    重複。

五、預算來源：
  106 年全民健康保險中醫門診醫療給付費用總額中之「乳癌、肝癌門診加強照護計畫」
  專款項目下支應，全年經費25百萬元。

十一、醫療費用申報與審查：
  （一）醫療費用申報
     1.門診醫療費用點數申報格式之總表段：本計畫申報之醫療費用列為專案案件。
     2.門診醫療費用點數申報格式點數清單段：
      (1)案件分類：請填報「22（中醫其他案件）」。
      (2)特定治療項目（一）：請填報「JE（乳癌患者中醫門診加強照護醫療）」或
       「JF（肝癌患者中醫門診加強照護醫療）」。
  （二）有關醫療費用申報及支付、程序審查、專業審查、事前審查、實地審查及檔案分
     析，除另有規定外，按全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法辦
     理。