法規資訊中央現行法規
行政/衛生/健保
中華民國84年2月24日
中華民國108年5月13日衛生福利部衛部保字第1081260186號令修正發布第第二十一條條文,自發布日施行
subject
所有條文
apps
編章節
tune
條文檢索
pin
條號查詢
history
歷史沿革
extension
制定依據
menu_book
相關解釋令函
change_circle
異動說明
drive_file_rename_outline
提案草案
file_download
檔案下載
附件下載
修正內容
- [修正]
-
第二十一條
醫療費用案件之審議申請,應填具申請書及案件明細(如附表一、二),載明下列事項,由
申請人蓋章:
一、保險醫事服務機構之名稱、代號及負責醫事人員之姓名。
二、請求之事項。
三、申請審議之事實及理由。
四、收受或知悉保險人複核通知之年、月、日。
五、病歷及其他有助於案件審查或發現真實之相關證明文件;其為文書者,應添具繕本或影
本。
六、保險人複核通知文件及有關文件資料繕本或影本。
七、年、月、日。
前項第三款事實及理由,應依所定格式之欄位填寫。
申請人檢送第一項附表二案件明細及其所載相關文件、資料,經由爭審會指定系統以電子文
件形式傳送者,免另備紙本及實體資料。但爭審會認有必要時,得通知申請人檢附。 - [附表]