附件三

臺北市 區 國民小學 (幼兒園)

學年度校外教學租用車輛安全檢核表

項 目	檢 查 結 果	備 註

租車公司初檢 符合安全規定	校(園)方複檢 符合安全規定

是	否	是	否

車 號：
車 齡：	在五年內
行車執照	附影本
駕駛人員駕照	附影本
最近一期車輛檢驗結果	附影本
安全門是否能正常操作
車輛有滅火器設備	有效期限
車輛未存放危險物品
駕駛精神體力狀態良好
檢核人簽名

年 月 日