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  • 臺北市政府 107.08.09. 府訴一字第1072091062號訴願決定書 訴  願  人 ○○
    訴 願 代 理 人 ○○○
    原 處 分 機 關 臺北市政府社會局
    訴願人因老人全民健康保險保險費自付額補助事件，不服原處分機關民國 107年5月7日北市
    社老字第 10736710900號函，提起訴願，本府決定如下：
      主文
    訴願駁回。
      事實
    訴願人年滿88歲，原為本市老人全民健康保險保險費自付額（下稱健保自付額）補助對象。
    原處分機關於民國（下同）107年1月間辦理年度總清查，查核發現申報訴願人為受扶養人之
    納稅義務人○○○ 105年度綜合所得稅經核定之稅率為百分之二十，與臺北市老人全民健康
    保險保險費自付額補助辦法（下稱補助辦法）第 3條第2款第2目規定不符。原處分機關乃依
    同辦法第9條第2款規定，自107年2月起停止其健保自付額之補助。嗣訴願人於107年4月27日
    檢附申報訴願人為受扶養人之納稅義務人○○○之 106年綜合所得稅結算申報稅額試算通知
    書（稅率為百分之十二），向原處分機關申請恢復為健保自付額之補助對象。經原處分機關
    審認 106年度綜合所得稅稅率尚未經稅捐稽徵機關核定，乃以107年5月7日北市社老字第107
    36710900號函復訴願人否准所請。訴願人不服，於107年5月10日經由原處分機關向本府提起
    訴願， 5月21日補正訴願程式，並據原處分機關檢卷答辯。
      理由
    一、按臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 2條規定：「本辦法之主管機關為
      臺北市政府社會局（以下簡稱社會局）。」第 3條規定：「本辦法之補助對象（以下簡
      稱受補助人）如下：一、本市未滿七十歲符合中低收入老人生活津貼發給辦法第二條第
      一項規定資格之老人。二、其他符合下列各目規定之老人：（一）年滿七十歲之老人、
      年滿五十五歲之原住民或中華民國一百零四年十二月三十一日（含）前年滿六十五歲之
      老人，且設籍並實際居住本市滿一年者。（二）經稅捐稽徵機關核定之最近一年綜合所
      得總額合計未達申報標準或綜合所得稅稅率未達百分之二十者。申報老人為受扶養人之
      納稅義務人有上開情事者，亦同。（三）未獲政府機關健保自付額之全額補助者。」第
      8 條規定：「因核定稅率或居住國內之時間不符補助資格者，於符合補助資格後，得檢
      具相關證明文件向社會局申請補助。前項補助經審核通過後，自申請當月予以補助。」
      第 9條規定：「受補助人有下列情形之一者，自事實發生之次月起停止補助；受補助人
      、家屬或關係人應主動向社會局申報，如有溢領，應繳回溢領之補助金額：一、死亡。
      二、因資格異動致不符合第三條規定補助資格。」
    二、本件訴願理由略以：補助辦法第 8條所稱相關證明文件並未特定為所得稅核定通知書，
      試算通知書由稅捐稽徵機關發出，納稅義務人如同意，即完成申報，應可視為證明文件
      ，原處分機關應從實務面從寬認定。請撤銷原處分，自107年4月起核發補助。
    三、查本府為補助本市經濟弱勢老人參加全民健康保險之保險費自付額，以確保其獲得醫療
      照顧權益，特訂定上開補助辦法。依該辦法第 3條第2款第2目規定，補助對象係以老人
      或申報該老人為受扶養人之納稅義務人經稅捐稽徵機關核定最近 1年綜合所得總額合計
      未達申報標準或綜合所得稅稅率未達百分之二十者。查原處分機關查核發現申報訴願人
      為受扶養人之納稅義務人○○○ 105年度綜合所得稅經核定之稅率已達百分之二十，不
      符合補助資格。有臺北市老人健保自付額審查結果表影本附卷可稽，亦為訴願人所不爭
      執。原處分機關爰自107年2月起停止其健保自付額之補助，並否准訴願人申請恢復為健
      保自付額之補助對象，自屬有據。
    四、至訴願人主張補助辦法第 8條所稱相關證明文件並未特定為所得稅核定通知書，試算通
      知書由稅捐稽徵機關發出，納稅義務人如同意，即完成申報，應可視為證明文件云云。
      依前開補助辦法第 3條第2款第2目規定，係以老人或申報該老人為受扶養人之納稅義務
      人經稅捐稽徵機關核定最近 1年綜合所得稅額合計未達申報標準或綜合所得稅稅率未達
      百分之二十者為受補助對象。本件原處分機關查得申報訴願人為受扶養人之納稅義務人
      ○○○105年度（最近1年度）綜合所得稅經核定之稅率已達百分之二十，審認訴願人不
      符補助資格，已如前述。雖訴願人檢具○○○之 106年度綜合所得稅結算申報稅額試算
      通知書主張符合規定，惟該所得稅資料僅係○○○之申報資料及所得清單，尚未經財政
      部臺北國稅局核定，自難採據。是原處分機關依申報訴願人為受扶養人之納稅義務人○
      ○○經核定之最近1年度即105年度財稅資料審核，審認訴願人不符老人健保自付額補助
      資格，自107年2月起停止補助，並無違誤。訴願主張，不足採據。從而，原處分機關所
      為處分，揆諸前揭規定，並無不合，應予維持。
    五、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第 1項，決定如主文。
                           訴願審議委員會主任委員 袁 秀 慧
                                    委員 張 慕 貞
                                    委員 柯 格 鐘
                                    委員 范 文 清
                                    委員 王 韻 茹
                                    委員 吳 秦 雯
                                    委員 王 曼 萍
                                    委員 盛 子 龍
                                    委員 劉 建 宏
                                    委員 劉 昌 坪
    中華民國     107      年     8     月      9     日
                                    市長 柯文哲
                                 法務局局長 袁秀慧決行
    如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺北高等行政法院提起行政訴
    訟。（臺北高等行政法院地址：臺北市士林區福國路 101號）
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