臺北市政府 109.06.15. 府訴一字第1096101024號訴願決定書 | 訴願決定書-友善列印

臺北市政府 109.06.15. 府訴一字第1096101024號訴願決定書訴願人 ○○○
訴願代理人 ○○○
原處分機關臺北市政府社會局
訴願人因市民醫療補助事件，不服原處分機關民國109年3月10日北市社助字第1093042636號
函，提起訴願，本府決定如下：
主文
訴願駁回。
事實
訴願人為本市低收入戶，於民國（下同）109年 1月26日至2月10日期間，至○○醫院（下稱
○○醫院）住院接受手術治療。嗣訴願人於109年 3月4日檢附蓋有「本收據係影印謹證明與
正本相符」之○○醫院住院醫療費用收據等文件，向原處分機關申請醫療補助新臺幣（下同
） 19萬1,879元。經原處分機關審認訴願人未檢附醫療費用收據正本，不符臺北市市民醫療
補助自治條例（下稱自治條例）第6條規定，爰以 109年3月10日北市社助字第1093042636號
函（該函將○○醫院誤植為臺北○○醫院，經原處分機關以109年5月12日北市社助字第1093
085606號函更正在案）否准訴願人之申請。該函於 109年3月17日送達，訴願人不服，於109
年3月27日向本府提起訴願，4月14日補正訴願程式，6月5日補充訴願資料，並據原處分機關
檢卷答辯。
理由
一、按臺北市市民醫療補助自治條例第 1條規定：「本自治條例依社會救助法（以下簡稱本
法）第二十條規定制定之。」第 2條規定：「本自治條例之主管機關為臺北市政府社會
局（以下簡稱社會局）。」第3條第 1項第1款規定：「臺北市市民於全民健康保險……
特約醫療院（所）……就醫，並符合下列規定之一者，得申請醫療補助：一低收入戶
之傷、病患。」第6條第1項規定：「依本自治條例申請補助者，除有急迫情形得依本法
施行細則第十二條規定辦理外，應檢具下列文件，向社會局提出申請：一申請表。二
最近六個月內醫療費用收據正本。三醫療診斷證明書：應載明入院、出院日期。四申
請人指定帳戶之存摺封面影本。」
二、本件訴願理由略以：訴願人遭案外人駕車撞傷，導致嚴重骨折，入院手術治療。出院後
與案外人討論和解賠償事宜時，案外人以醫療費用過高，和解不成，把醫療費用收據正
本帶走。訴願人雖屢次聯繫要求返還，經案外人回復找不到後隨即失聯。另洽詢醫院表
示無法補發醫療費用收據正本，訴願人所附為經醫院蓋上與正本相同之副本，可證明與
正本相同。請撤銷原處分。
三、查訴願人為本市低收入戶，於109年 1月26日至2月10日期間，至○○醫院住院接受手術
治療。嗣訴願人於109年3月4日向原處分機關申請醫療補助19萬1,879元。經原處分機關
審認未檢附最近 6個月內醫療費用收據正本，乃否准所請。有訴願人之臺北市市民醫療
補助申請表、○○醫院診斷證明書、住院醫療費用收據等影本附卷可稽，原處分自屬有
據。
四、至訴願人主張其提供之醫療費用收據，為經醫院蓋上與正本相同之副本，可證明與正本
相同云云。按本市低收入戶之傷、病患，於全民健康保險特約醫療院（所）就醫，得檢
具申請表、最近 6個月內醫療費用收據正本等文件，向原處分機關申請醫療補助；為自
治條例第3條第1項第1款、第6條第1項所明定。查訴願人為本市低收入戶，於109年1月2
6日至 2月10日期間，至○○醫院住院接受手術治療，於109年3月4日檢附醫療費用收據
影本等文件向原處分機關申請醫療補助。原處分機關審認訴願人未檢附最近 6個月內醫
療費用收據正本，不符自治條例第6條第 1項第2款規定，乃否准訴願人之申請，原處分
並無違誤。訴願主張，不足採據。從而，原處分機關所為處分，揆諸前揭規定，並無不
合，應予維持。
五、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第1項，決定如主文。
訴願審議委員會主任委員袁秀慧（公出）
委員張慕貞（代行）
委員范文清
委員王韻茹
委員吳秦雯
委員王曼萍
委員陳愛娥
委員盛子龍
委員洪偉勝
委員范秀羽
中華民國 109 年 6 月 15 日
如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺灣臺北地方法院行政訴訟庭
提起行政訴訟。（臺灣臺北地方法院行政訴訟庭地址：新北市新店區中興路1段248號）

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