臺北市政府 111.01.24. 府訴一字第1106109281號訴願決定書 | 訴願決定書-友善列印

臺北市政府 111.01.24. 府訴一字第1106109281號訴願決定書訴願人 ○○○
原處分機關臺北市政府社會局
訴願人因老人全民健康保險保險費自付額補助事件，不服原處分機關民國
110年11月29日北市社老字第1101003300004號老人健保自付額補助核定書
，提起訴願，本府決定如下：
主文
訴願駁回。
事實
原處分機關於訴願人年滿65歲時〔民國（下同）110 年10月〕，主動審核
其本市老人全民健康保險保險費自付額（下稱健保自付額）補助資格，查
得訴願人設籍本市滿 1年，惟其最近1年內（自109年10月1日起至110年 9
月30日止）居住國內之時間合計未滿 183天，不符臺北市老人全民健康保
險保險費自付額補助辦法（下稱補助辦法）第3條第2款第 1目補助對象之
規定，乃以110年11月29日北市社老字第1101003300004號老人健保自付額
補助核定書（下稱原處分），通知訴願人不符合健保自付額補助資格。訴
願人不服，於 110年12月14日向本府提起訴願，並據原處分機關檢卷答辯
。
理由
一、本件訴願書雖未載明不服之行政處分文號，惟記載：「……本人○○
○……老人全民健保自費額補助，因居住國內天數未滿 183天，核定
結果為：未符合資格……。」揆其真意，應係不服原處分，合先敘明
。
二、按臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 1條規定：「臺
北市政府……為辦理補助臺北市（以下簡稱本市）經濟弱勢老人參加
全民健康保險之保險費自付額（以下簡稱健保自付額），以確保其獲
得醫療照顧權益，特訂定本辦法。」第 2條規定：「本辦法之主管機
關為臺北市政府社會局……。」第3條第2款第 1目規定：「本辦法之
補助對象（以下簡稱受補助人）如下：……二、其他符合下列各目規
定之老人：（一）年滿六十五歲之老人或年滿五十五歲之原住民，且
設籍並實際居住本市滿一年者。」第4條第1款規定：「受補助人有下
列情形之一者，視為未實際居住本市：一、最近一年內居住國內之時
間合計未滿一百八十三天。」
三、本件訴願理由略以：訴願人之健保自付額補助，因居住國內天數未滿
183天，核定結果為不符合資格，過去2年因疫情影響，無法回國，特
別提出訴願，允許回國後再補辦。
四、查本件經原處分機關於訴願人年滿65歲時，主動審核其健保自付額補
助資格，查得其最近 1年內（自109年10月1日起至110年9月30日止）
居住國內之時間合計未滿 183天，不符健保自付額補助資格，有內政
部移民署線上應用服務系統入出國（境）資訊查詢服務資料等影本附
卷可稽，原處分自屬有據。
五、至訴願人主張過去 2年因疫情影響，無法回國云云。查本府為補助本
市經濟弱勢老人參加全民健康保險之保險費自付額，以確保其獲得醫
療照顧權益，特訂定補助辦法。依補助辦法第3條第2款第 1目規定之
補助對象包含年滿65歲之老人，且設籍並實際居住本市滿 1年者。次
依補助辦法第4條第1款規定，最近1年內居住國內時間合計未滿183天
者，視為未實際居住本市。查本件訴願人於108年11月3日出境後即未
再入境，其最近 1年內（自109年10月1日起至110年9月30日止）未居
住於國內。是依補助辦法第4條第1款規定，訴願人視為未實際居住本
市，不符補助辦法第3條第2款第 1目補助對象之規定，原處分機關乃
以原處分通知訴願人不符合健保自付額補助資格，並無違誤。訴願主
張，不足採據。從而，原處分機關所為原處分，揆諸前揭規定，並無
不合，應予維持。
六、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第 1項，決定如主文
。
訴願審議委員會主任委員袁秀慧
委員張慕貞
委員王韻茹
委員吳秦雯
委員王曼萍
委員陳愛娥
委員盛子龍
委員洪偉勝
委員范秀羽
委員邱駿彥
委員郭介恒
中華民國 111 年 1 月 24 日
如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺北高等行
政法院提起行政訴訟。（臺北高等行政法院地址：臺北市士林區福國路10
1號）

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