訴願決定書

臺北市政府 109.06.01. 府訴一字第1096100936號訴願決定書訴願人 ○○○
原處分機關臺北市政府社會局
訴願人因老人全民健康保險保險費自付額補助事件，不服原處分機關民國109年 3月5日北市
社老字第1093041943號函，提起訴願，本府決定如下：
主文
訴願駁回。
事實
原處分機關於訴願人年滿65歲時【民國（下同） 103年11月】，審核其本市老人全民健康保
險保險費自付額（下稱健保自付額）補助資格，查核發現訴願人經稅捐稽徵機關核定之最近
1年（101年度）綜合所得稅稅率已達百分之二十，不符行為時臺北市老人全民健康保險保險
費自付額補助辦法第3條第2款第2目關於補助對象之規定，乃以103年12月10日北市社老字第
1031104100025 號老人健保自付額補助核定書通知訴願人未符合補助資格。嗣訴願人填具臺
北市老人健保自付額補助申請表（下稱申請表），檢附 107年度綜合所得稅核定通知書（核
定稅率為百分之五），於109年 3月1日向原處分機關申請為健保自付額之補助對象。經原處
分機關以109年 3月5日北市社老字第1093041943號函核定，訴願人符合臺北市老人全民健康
保險保險費自付額補助辦法（下稱補助辦法）第3條規定之補助資格，並依同辦法第 8條第2
項規定，同意自申請當月即109年3月起每月最高補助新臺幣（下同）749元，保費低於749元
者則核實補助，若已獲其他政府機關健保自付額補助部分不重複補助。訴願人不服，於 109
年3月11日向本府提起訴願，主張應自109年1月起追溯補助，並據原處分機關檢卷答辯。
理由
一、按臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 1條規定：「臺北市政府（以下簡
稱本府）為辦理補助臺北市（以下簡稱本市）經濟弱勢老人參加全民健康保險之保險費
自付額（以下簡稱健保自付額），以確保其獲得醫療照顧權益，特訂定本辦法。」第 2
條規定：「本辦法之主管機關為臺北市政府社會局（以下簡稱社會局）。」行為時（10
3年1月27日修正發布，下同）第3條第2款規定：「本辦法之補助對象……如下：……二
其他符合下列各目規定之老人：（一）年滿六十五歲之老人……。（二）經稅捐稽徵機
關核定之最近一年……綜合所得稅稅率未達百分之二十者……。」第3條第2款規定：「
本辦法之補助對象……如下：……二、其他符合下列各目規定之老人：（一）年滿六十
五歲之老人……。（二）經稅捐稽徵機關核定之最近一年……綜合所得稅稅率未達百分
之二十者……。」行為時第 8條規定：「因核定稅率……不符補助資格者，於符合補助
資格後，得檢具相關證明文件向社會局申請補助。前項補助經審核通過後，自申請當月
予以補助。」第 8條規定：「因核定稅率……不符補助資格者，於符合補助資格後，得
檢具相關證明文件向社會局申請補助。前項補助經審核通過後，自申請當月予以補助。
」
二、本件訴願理由略以：訴願人於109年2月28日寫妥申請書，3月1日以市民服務大平臺提出
申請，經原處分機關核定自109年3月1日起恢復補助。惟訴願人自105年起所得稅率均低
於百分之二十，且今年為109年，為何原處分機關以103年（即訴願人剛滿65歲時）之所
得判定不符合補助資格？亦未有任何函文通知訴願人。本件訴願人遲至109年2月28日、
3月1日才提出申請，非訴願人所造成，故應追溯自109年1月1日起補助才合理。
三、查訴願人於 103年11月年滿65歲時，因經稅捐稽徵機關核定之最近1年（101年度）綜合
所得稅稅率已達百分之二十，不符合行為時補助辦法規定，原處分機關乃以103年12月1
0日核定書通知訴願人未符合健保自付額補助資格。嗣訴願人於109年3月1日向原處分機
關申請為健保自付額補助對象，原處分機關審認訴願人符合補助資格，乃依補助辦法第
8條規定，自訴願人申請當月（即 109年3月）起核予補助，有訴願人填具之申請表等影
本附卷可稽，原處分自屬有據。
四、至訴願人主張其自105年起所得稅率均低於百分之二十；原處分機關於 109年卻以103年
所得判定不符合補助資格，且從未通知訴願人，致遲誤提出申請，應追溯自109年 1月1
日起補助始為合理云云。按本府為補助本市經濟弱勢老人參加全民健康保險之保險費自
付額，以確保其獲得醫療照顧權益，特訂定補助辦法。依行為時及現行補助辦法第 3條
第2款第 2目規定，補助對象需符合年滿65歲之老人，且經稅捐稽徵機關核定之最近1年
綜合所得稅稅率未達百分之二十等要件。另依同辦法行為時及現行第 8條規定，因核定
稅率不符補助資格者，於符合補助資格後，得檢具相關證明文件向原處分機關申請補助
；經審核通過後，自申請當月予以補助。查本件訴願人於103年 11月年滿65歲時，因最
近1年（101年度）綜合所得稅核定稅率不符合補助資格，原處分機關乃不予補助。嗣訴
願人於109年3月1日檢具相關文件，向原處分機關申請補助，經原處分機關審查其107年
度綜合所得稅核定資料，審認符合補助資格，乃核定自其申請當月即109年3月起予以補
助，並無違誤。訴願人稱原處分機關於109年時，以其103年所得判定不符合補助資格，
容有誤解。次按行為時補助辦法第 8條業明定，因核定稅率不符補助資格者，於符合補
助資格後，得檢具相關證明文件向原處分機關申請補助。補助辦法及相關申請文件等，
均已公開於原處分機關網站，且原處分機關前以103年12月10日北市社老字第103110410
0025號老人健保自付額補助核定書通知訴願人，得於綜合所得稅率低於百分之二十後再
提出申請，經審核符合補助條件者，自申請當月起補助；縱如訴願人所稱未收到該不予
補助通知函，仍不影響其得依補助辦法相關規定申請補助之權利。訴願主張，不足採據
。從而，原處分機關所為處分，揆諸前揭規定，並無不合，應予維持。
五、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第1項，決定如主文。
訴願審議委員會主任委員袁秀慧（公出）
委員張慕貞（代行）
委員范文清
委員王韻茹
委員吳秦雯
委員王曼萍
委員陳愛娥
委員盛子龍
委員洪偉勝
委員范秀羽
中華民國 109 年 6 月 1 日
如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺北高等行政法院提起行政訴
訟。（臺北高等行政法院地址：臺北市士林區福國路 101號）

社會 text_rotate_vertical 另存PDF print 友善列印

社會另存PDF 友善列印