訴願決定書

臺北市政府 110.01.18. 府訴一字第1106100026號訴願決定書訴願人 ○○○
原處分機關臺北市政府社會局
訴願人因老人全民健康保險保險費自付額補助事件，不服原處分機關民國
109年 8月28日北市社老字第1090702200004號老人健保自付額補助核定書
，提起訴願，本府決定如下：
主文
訴願駁回。
事實
訴願人原為本市老人全民健康保險保險費自付額（下稱健保自付額）補助
對象，嗣經原處分機關查核發現訴願人最近1年內【自民國（下同）108年
7月 1日起至109年6月30日止】居住國內之時間合計未滿183天，不符臺北
市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法（下稱補助辦法）行為時第 3
條第2款第1目補助對象之規定。原處分機關乃依補助辦法第9條第2款規定
，以109年8月28日北市社老字第 1090702200004號老人健保自付額補助核
定書，通知訴願人自109年7月起停止其健保自付額補助。訴願人不服，於
109年9月16日經由原處分機關向本府提起訴願，10月20日補充訴願理由，
10月29日補正訴願程式，11月 2日補充訴願資料，並據原處分機關檢卷答
辯。
理由
一、按臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 1條規定：「臺
北市政府（以下簡稱本府）為辦理補助臺北市（以下簡稱本市）經濟
弱勢老人參加全民健康保險之保險費自付額（以下簡稱健保自付額）
，以確保其獲得醫療照顧權益，特訂定本辦法。」第 2條規定：「本
辦法之主管機關為臺北市政府社會局......。」行為時第3條第2款規
定：「本辦法之補助對象（以下簡稱受補助人）如下：......二、其
他符合下列各目規定之老人：（一）年滿六十五歲之老人或年滿五十
五歲之原住民，且設籍並實際居住本市滿一年者。......」行為時第
4條第1款規定：「受補助人有下列情形之一者，視為未實際居住本市
：一、最近一年內居住國內之時間合計未滿一百八十三天。」第 9條
第 2款規定：「受補助人有下列情形之一者，自事實發生之次月起停
止補助，並追回溢領之金額；受補助人、家屬或關係人應主動向社會
局申報，如有溢領，應繳回溢領之補助金額：......二、因資格異動
致不符合第三條規定補助資格。」
二、本件訴願及補充理由略以：訴願人於 108年12月20日出國至澳洲，適
逢武漢肺炎疫情全球流行，故不克返臺以滿足補助辦法所定居住國內
時間之規定；請原處分機關就補助法意及精神予以法外施仁。
三、查訴願人原為本市老人健保自付額補助對象，嗣經原處分機關查得其
最近1年內（自108年7月1日起至109年6月30日止）居住國內之時間合
計未滿 183天，已不符本市老人健保自付額之補助資格，有內政部移
民署入出國（境）資訊查詢服務列印資料等影本附卷可稽。原處分機
關依補助辦法第9條第2款規定，自事實發生之次月即109年7月起停止
訴願人健保自付額之補助，自屬有據。
四、至訴願人主張其於 108年12月20日出國至澳洲，適逢武漢肺炎疫情全
球流行，故不克返臺以滿足補助辦法所定居住國內時間之規定云云。
查本府為補助本市經濟弱勢老人參加全民健康保險之保險費自付額，
以確保其獲得醫療照顧權益，特訂定上開補助辦法。依補助辦法行為
時第3條第2款規定之補助對象包含年滿65歲之老人且設籍並實際居住
本市滿1年者。另依補助辦法行為時第4條第1款規定，最近1年內居住
國內之時間合計未滿 183天者，視為未實際居住本市。查本件訴願人
最近1年內（自108年7月1日起至109年6月30日止）之入出境情形為10
8年12月20日出境即未再入境，其居住國內時間為 173天，而未滿183
天。是依補助辦法行為時第4條第1款規定，訴願人視為未實際居住本
市，即不符前開規定補助對象之要件。又訴願人對於其居住國內時間
未滿183天一節亦不爭執。原處分機關依補助辦法第 9條第2款規定，
自事實發生之次月即109年7月起停止補助，並無違誤。訴願主張，不
足採據。從而，原處分機關所為處分，揆諸前揭規定，並無不合，應
予維持。
五、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第 1項，決定如主文
。
訴願審議委員會主任委員袁秀慧
委員張慕貞
委員王韻茹
委員吳秦雯
委員王曼萍
委員陳愛娥
委員盛子龍
委員洪偉勝
委員范秀羽
委員邱駿彥
委員郭介恒
中華民國 110 年 1 月 18 日
如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺北高等行
政法院提起行政訴訟。（臺北高等行政法院地址：臺北市士林區福國路10
1號）

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