訴願決定書

臺北市政府 110.10.25. 府訴一字第1106104943號訴願決定書訴願人 ○○○
原處分機關臺北市政府社會局
訴願人因老人全民健康保險保險費自付額補助事件，不服原處分機關民國
110年7月22日北市社老字第 1100605200019號老人健保自付額補助核定書
，提起訴願，本府決定如下：
主文
訴願駁回。
事實
訴願人原為本市老人全民健康保險保險費自付額（下稱健保自付額）補助
對象，嗣經原處分機關查核發現訴願人最近1年內【自民國（下同）109年
6月1日起至110年5月31日止】居住國內之時間合計未滿 183天，不符臺北
市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法（下稱補助辦法）第3條第2款
第1目補助對象之規定。原處分機關乃依補助辦法第9條第2款規定，以110
年7月22日北市社老字第1100605200019號老人健保自付額補助核定書，通
知訴願人自110年6月起停止其健保自付額補助。訴願人不服，於110年7月
29日向本府提起訴願，並據原處分機關檢卷答辯。
理由
一、本件訴願書雖未載明不服之行政處分文號，惟記載：「民○○○與○
○○○……接貴局裁定書……自110年6月起停止老人健康保險保費自
付額停止補助一事……盼能繼續補助老人健康保險保費……。」經本
府法務局電話洽詢訴願人，其表明係對原處分機關停止補助其個人之
處分不服提起訴願，有本府法務局公務電話紀錄在卷可稽。揆其真意
，訴願人應係對 110年7月22日北市社老字第1100605200019號老人健
保自付額補助核定書不服，合先敘明。
二、按臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 1條規定：「臺
北市政府（以下簡稱本府）為辦理補助臺北市（以下簡稱本市）經濟
弱勢老人參加全民健康保險之保險費自付額（以下簡稱健保自付額）
，以確保其獲得醫療照顧權益，特訂定本辦法。」第 2條規定：「本
辦法之主管機關為臺北市政府社會局（以下簡稱社會局）。」第 3條
第 2款規定：「本辦法之補助對象（以下簡稱受補助人）如下：……
二、其他符合下列各目規定之老人：（一）年滿六十五歲之老人或年
滿五十五歲之原住民，且設籍並實際居住本市滿一年者。……」第 4
條第 1款規定：「受補助人有下列情形之一者，視為未實際居住本市
：一、最近一年內居住國內之時間合計未滿一百八十三天。」第 9條
第 2款規定：「受補助人有下列情形之一者，自事實發生之次月起停
止補助，並追回溢領之補助金額；受補助人、家屬或關係人應主動向
社會局申報，如有溢領，應繳回溢領之補助金額：……二、因資格異
動致不符合第三條規定補助資格。」
三、本件訴願理由略以：訴願人自 109年11月6日出國到雪梨，並訂於110
年 4月18日搭○○航空返國，但返國前夕，被通知該航班取消，並更
改到 110年5月6日，之後又被停飛取消。因疫情日趨嚴重，航空公司
紛紛陸續取消班機，並減少每航班可乘載的乘客人數。訴願人急於返
國，只好另購機票，先由雪梨飛至布里斯本，再搭乘○○航空班機於
110年5月12日早上回國。請撤銷原處分，繼續給予補助。
四、查訴願人原為本市老人健保自付額補助對象，嗣經原處分機關查得其
最近1年內（自109年6月1日起至110年5月31日止）居住國內之時間合
計未滿 183天，已不符本市老人健保自付額之補助資格，有內政部移
民署入出國（境）資訊查詢服務列印資料等影本附卷可稽。原處分機
關自110年6月起停止訴願人健保自付額之補助，自屬有據。
五、至訴願人主張其於109年11月6日出國，原訂110年4月18日返國，適逢
疫情，航班數次被取消，不克及時返國云云。查本府為補助本市經濟
弱勢老人參加全民健康保險之保險費自付額，以確保其獲得醫療照顧
權益，特訂定上開補助辦法。依補助辦法第3條第2款規定之補助對象
包含年滿65歲之老人且設籍並實際居住本市滿 1年者。另依補助辦法
第4條第1款規定，最近1年內居住國內之時間合計未滿183天者，視為
未實際居住本市。查本件訴願人最近 1年內（自109年6月1日起至110
年 5月31日止）之入出境情形為109年11月6日出境、110年5月12日入
境，其居住國內時間為178天，而未滿183天。是依補助辦法第4條第1
款規定，訴願人視為未實際居住本市，即不符前開規定補助對象之要
件。原處分機關依補助辦法第9條第2款規定，自事實發生之次月即11
0年6月起停止補助，並無違誤。訴願主張，不足採據。從而，原處分
機關所為處分，揆諸前揭規定，並無不合，應予維持。
六、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第 1項，決定如主文
。
訴願審議委員會主任委員袁秀慧（公出）
委員張慕貞（代行）
委員王韻茹
委員吳秦雯
委員王曼萍
委員陳愛娥
委員盛子龍
委員洪偉勝
委員范秀羽
委員邱駿彥
委員郭介恒
中華民國 110 年 10 月 25 日
如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺北高等行
政法院提起行政訴訟。（臺北高等行政法院地址：臺北市士林區福國路10
1號）

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