訴願決定書

臺北市政府 112.02.21. 府訴一字第1126080005號訴願決定書訴願人 ○○○
原處分機關臺北市政府社會局
訴願人因老人全民健康保險保險費自付額補助事件，不服原處分機關民國
111年12月5日北市社老字第1113178756號函，提起訴願，本府決定如下：
主文
訴願駁回。
事實
訴願人於民國（下同）111年3月年滿65歲時，經原處分機關主動辦理本市
老人全民健康保險保險費自付額（下稱健保自付額）審核，查知訴願人最
近1年（109年度）綜合所得稅核定稅率已達20％，與臺北市老人全民健康
保險保險費自付額補助辦法（下稱補助辦法）第3條第 2款第2目之規定不
符，乃以 111年4月15日北市社老字第1110301100015號老人健保自付額補
助核定書（下稱111年4月15日核定書）通知訴願人不予核定其健保自付額
補助。嗣訴願人以111年12月1日申請表向原處分機關重新提出申請，經原
處分機關審核發現訴願人最近1年（110年度）綜合所得稅核定稅率未達20
％，符合補助辦法第3條第2款第2目規定，乃以 111年12月5日北市社老字
第1113178756號函（下稱原處分）通知訴願人自 111年12月起核發健保自
付額補助。訴願人不服，於 112年1月3日向本府提起訴願，並據原處分機
關檢卷答辯。
理由
一、按臺北市老人全民健康保險保險費自付額補助辦法第 1條規定：「臺
北市政府……為辦理補助臺北市（以下簡稱本市）經濟弱勢老人參加
全民健康保險之保險費自付額……以確保其獲得醫療照顧權益，特訂
定本辦法。」第 2條規定：「本辦法之主管機關為臺北市政府社會局
（以下簡稱社會局）。」第 3條規定：「本辦法之補助對象……如下
：……二、其他符合下列各目規定之老人：（一）年滿六十五歲之老
人或年滿五十五歲之原住民，且設籍並實際居住本市滿一年者。（二
）經稅捐稽徵機關核定之最近一年綜合所得總額合計未達申報標準或
綜合所得稅稅率未達百分之二十者。申報老人為受扶養人之納稅義務
人有上開情事者，亦同。……。」第 8條規定：「不符合第三條規定
補助資格者，經社會局定期審核認定其事後符合補助資格，由該局按
月將補助款逕行撥付衛生福利部中央健康保險署；或其得於符合補助
資格後，檢具相關證明文件向社會局申請補助。前項補助經審核通過
後，自符合補助資格當月起予以補助。但以中華民國一百零九年十月
起之補助為限。……。」
二、本件訴願理由略以：訴願人固於111年12月1日始檢送申請表等，然訴
願人於111年3月30日即年滿65歲，自111年3月起理當符合補助資格，
然原處分卻以訴願人申請當月即 111年12月起始核予補助，與補助辦
法第8條第2項規定未合，請撤銷原處分。
三、查訴願人於111年12月1日重新提出健保自付額補助之申請，經原處分
機關審認其最近1年（110年度）綜合所得稅率已符合一定標準，爰自
111 年12月起核予其健保自付額補助，有訴願人全戶戶籍資料、財稅
資料等影本附卷可稽，原處分自屬有據。
四、至訴願人主張其於111年3月30日即年滿65歲，自111年3月起理當符合
補助資格云云。按本府為補助本市經濟弱勢老人參加全民健康保險之
保險費自付額，以確保其獲得醫療照顧權益，特訂定補助辦法；依補
助辦法第3條第2款規定，補助對象須年滿一定年齡、設籍並實際居住
本市滿1年及綜合所得稅率符合一定標準。次按不符合補助辦法第3條
規定補助資格者，申請人得於符合補助資格後，檢具相關證明文件向
原處分機關申請補助；補助經審核通過後，自符合補助資格當月起予
以補助；補助辦法第 8條亦定有明文。查本件訴願人年滿65歲時，經
原處分機關主動查核發現其最近1年（109年度）綜合所得核定稅率超
過20％，與補助辦法第3條第2款第2目規定不符，乃以 111年4月15日
核定書通知訴願人不予核定其健保自付額補助。次查訴願人嗣於 111
年12月1日重新提出申請，經原處分機關審核發現訴願人最近1年（11
0年度）綜合所得核定稅率未達20％，符合補助辦法第3條第2款第2目
規定，爰自 111年12月起核定其健保自付額補助，並無違誤。訴願主
張，應係誤解，不足採據。從而，原處分機關所為原處分，揆諸前揭
規定，並無不合，應予維持。
五、綜上論結，本件訴願為無理由，依訴願法第79條第 1項，決定如主文
。
訴願審議委員會主任委員連堂凱
委員張慕貞
委員王曼萍
委員陳愛娥
委員洪偉勝
委員范秀羽
委員邱駿彥
委員郭介恒
委員李建良
委員宮文祥
中華民國 112 年 2 月 21 日
如對本決定不服者，得於本決定書送達之次日起 2個月內，向臺北高等行
政法院提起行政訴訟。（臺北高等行政法院地址：臺北市士林區福國路10
1號）

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