一、臺北市政府衛生局（以下簡稱本局）為加強督導市立醫療業務及行政管理，促使醫院管 理現代化，提高醫療服務水準，特訂定本要點。

二、本局設督導考核小組，由副局長擔任召集人：本局一、二、三、四、五、六科科長、技 術室、主計室主任、人事室主任、副主任為當然委員，必要時得邀請有關人員為小組委 員，第三科科長兼執行幹事，另置幹事兩人，由醫院管理股人員擔任。

三、督導考核範圍為所屬市立醫療院所之門（急）、住診業務、疾病防治、藥品管理、病歷 管理、住院業務、營養業務、社會服務、衛生教育、教學進修研究、醫療儀器管理、環 境安全與維護、便民服務措施、人事業務、主計室業務（抱括經費稽查）及一般行政管 理（含財務管理、總務等）。

四、督導考核小組定期督導考核所屬市立醫療院所每年至少一之，每次督導考核由召集人召 集之，如召集人因故不能出席時，由執行幹事代理之，其督導考核重點方式及日期依實 際情形協調訂定之。

五、每次督導考核結果應於二星期內提出報告，對於成績優劣之院所，予以適常之獎懲；有 關督導結果改進建議事項，各醫療院所限期檢討改善，並列為追蹤督考資料。

六、各醫療院所於督導小組前往督導時，應就督導項目準備有關資料，提供督考人員參考。

七、除定期督導考核外，平時由主管科室確實負監管督導之責。