一、臺北市立聯合醫院（以下簡稱本院）為有效處理醫療爭議事件，保障就醫病患之權益， 促進醫病雙方關係之和諧，特訂定本要點。

二、本院醫療爭議事件，除法令另有規定外，依本要點規定辦理之。

三、本院各院區應提供優質之醫療服務環境，避免醫療爭議事件之發生，並應提供病患及其 家屬申訴管道，包括設置專線電話、傳真、專用信箱或電子信箱；有關申訴管道之資訊 應置放於明顯且易取得之處所。

四、醫療爭議事件發生或可能發生時，當事人員應立即以口頭及書面報告院區科部主管及院 區院長，若為重大醫療爭議事件應由院區院長通報總院長，二十四小時內通報臺北市政 府衛生局，同時應調閱資料，撰寫事件經過報告書，並積極配合院方各項處理作業；院 區院長視事件狀況決定應否召開潛在危機處理小組商議因應對策，並應指派一員指揮、 督辦該醫療爭議事件之處理，負責對外主談（以下稱主談人）；社會服務室應派員關懷 、溝通病家，必要時得請主談人召集，舉辦病情說明會。若臺北市政府衛生局成立調查 小組來院或指定地點進行調查時，除應全力配合外，對於調查小組要求提供之各項事證 與資料不得拒絕，被通知出席說明之人員，亦應配合到場陳述事實。

五、病家未接受院區之說明，仍認有醫療爭議時，社會服務室應將處理經過附初步意見簽請 院區院長核示後，送院區醫療爭議處理小組（以下稱醫爭處理小組）審議。

六、院區醫爭處理小組應審議以下事項： （一）得與病家協議之條件。 （二）當事人員處置有無疑義及其疑義程度。 （三）本院與當事人員各應分攤之金額或比例及其計算基礎。 （四）第十一點第一項第二款規定之當事人員處置之疑義程度、病歷紀錄資料之記載完 整度、參與本案之態度及歷年獎懲表現等各項評定事宜。 （五）其他相關本案之事項。 慰問金額在新臺幣三十萬元以內者簽陳院區院長核示，若小組決議慰問金額在新臺幣三 十萬元以上之案件，則提出該小組處理建議方案，提送本院醫療爭議審議委員會審議， 其所據理由應詳載於會議紀錄，並檢附相關資料。

七、醫爭處理小組審議時，當事人員應到會說明，並應提出個人之處理意見供作審議之參考 。 當事人員之處理意見與醫爭處理小組之審議意見不同時，醫爭處理小組會議紀錄應載明 當事人員之意見。

八、醫療爭議審議委員會審議時，得請各單位或專家學者列席，必要時得採無記名表決。

九、醫療爭議審議委員會之會議紀錄簽陳總院長核可後，其決議內容經告知當事人員，而當 事人員意見不同時，除當事人員願負全部賠償責任且和解條件不影響本院聲譽外，本院 即暫停與病家協議，全案依法律程序處理。俟本院與病家之爭議解決後，如本院需負賠 償責任，則應依相關法令規定向當事人員求償之。 前項決議內容與當事人員意見一致時，主談人方得與病家正式協議。

十、協議書稿簽陳總院長核可後，始得簽署及履行協議書內容。

十一、本院給付予病家之賠償、補償或非第十二點規定之慰問金，除依以下原則，由本院與 當事人員協議分攤比例外，應依法向當事人員求償之： （一）金額在新臺幣（以下同）六十萬元以內部分，當事人員與醫院分攤比例計分A、B 、C三級，A級：本院負擔五十％，當事人員負擔五十％； B級：本院負擔六十％ ，當事人員負擔四十％；C級：本院負擔八十％，當事人員負擔二十％。 （二）金額超過六十萬元以上部分，依當事人員處置之疑義程度、病歷紀錄資料之記 載完整度、參與本案之態度及歷年獎懲表現等事項評定之。 前項分攤比例原則採分級累計制。 本院分攤金額以不超過賠償、補償或慰問金總金額百分之八十為原則。

十二、有關病家在本院因就醫或探病等情事，發生與醫療服務無關之事故，相關人員亦查無 疑義，而病家提出賠償、補償或慰問金等請求時，得視具體案件事實，給予慰問金。 前項慰問金每案最高上限金額為二十萬元，但各院區每一年度總計金額不得超過一百 萬元。

十三、醫療爭議審議委員會及醫爭處理小組審議醫療爭議案件，必要時得送請醫療品質委員 會、病人安全委員會或其他相關單位就該案件檢討，提出改善措施。

十四、本院醫療爭議事件處理流程圖如附表。