一、臺北市政府衛生局（以下簡稱本局）為提升長期照顧服務個案之照護 及生活品質，特訂定本要點。

二、本要點名詞定義如下： （一）長期照顧服務個案：指因身心失能且符合下列情形之一，並經長期 照顧管理中心（以下簡稱照管中心）評估符合給付長照服務資格及 失能程度者。 1.六十五歲以上。但具原住民身分者，為五十五歲以上。 2.領有身心障礙證明。 3.五十歲以上失智症。 （二）複雜性個案指符合下列情形之一者： 1.指本市長期照顧服務個案，其長照需要等級第四級以上，並經照 管中心或本局評估確認符合一項以上複雜性個案收案指標。 2.經照管中心或本局評估確認符合收案條件之個案。 （三）複雜性個案收案指標： 1.老老照護個案。 2.家庭支持系統薄弱。 3.近貧長照個案。 4.臨床與失能狀況快速惡化，有居家醫療需求者。 5.高風險及困難處遇長照服務個案。 6.其他依中央公告新增之指標。 （四）社區整合型服務中心（A） （以下簡稱 A 單位）：指與本局簽訂 社區整合型服務中心（A） 契約之長照單位，並接受照管中心指派 及負責長照服務提供之聯繫、協調、擬訂照顧計畫及其他管理事項 。 （五）特約 A 單位：有意願辦理本要點第三點所定事項之 A 單位，經 本局依第七點規定審查通過，並與本局簽訂行政契約之 A 單位。

三、特約 A 單位應辦理以下項目： （一）提供複雜性個案服務，並以密集性照護追蹤原則擬訂計畫目標及增 加個案管理服務頻率。 （二）發掘社區中有長期照顧服務需求之失能個案。 （三）結合主責行政區之巷弄長照站（C 單位）導入健康促進、預防延緩 失能方案。

四、本要點申請期間、執行期間、辦理項目之複雜性個案服務費用給付基 準（以下簡稱給付基準），由本局每年公告之。 本要點複雜性個案服務費用由特約 A 單位依個案需求，提供家訪及 電訪服務，並依實際服務次數向本局提出服務費用申請。

五、申請方式說明如下： （一）特約 A 單位以公開徵求方式辦理，有意願且具資格之 A 單位得 於申請期間提送申請應備文件，向本局提出申請。 （二）如預算額度用罄，本局得停止受理申請，並由本局每年公告之。

六、申請應備文件及注意事項如下： （一）申請應備文件，包含以下資料請裝訂成冊，共計六份： 1.申請表及計畫書。 2.本市社區整合型服務中心（A） 契約。 3.登記或設立證明： （1）以公益為目的設立之財團法人、社團法人、社會福利團體：應 提供主管機關核發之登記或設立之證明影本或核准設立（立案 ）之證明文件影本、章程或規程；法人另需附法人登記證書影 本。 （2）長期照顧服務機構：應提供主管機關核發之登記或設立之證明 影本或核准設立（立案）之證明文件影本、章程或規程；法人 另需附法人登記證書影本。 （3）醫事機構：應提供開業執照影本；法人另需附法人登記證書影 本。 （4）社會工作師事務所：應提供開業執照影本。 4.與 A 單位主責行政區之巷弄長照站（C 單位）簽訂之合作意向 書。 （二）注意事項： 1.提出文件為影本時，應於影本文件內加註並簽章切結與正本相符 。 2.申請時應敘明預期效益，核銷時亦應列明實際服務效益，以作為 成果考核及效益評估之依據。 3.A 單位或其負責人為公職人員利益衝突迴避法所定公職人員或其 關係人者，應依公職人員利益衝突迴避法第十四條第二項規定辦 理，並填具「公職人員及關係人身分關係揭露表」，未揭露者依 公職人員利益衝突迴避法相關規定處罰。

七、審查作業如下： （一）審查重點： 1.申請單位符合 A 單位資格。 2.計畫書之內容符合第三點所定辦理項目之規定。 3.依本局政策需求，審查計畫書之適切性。 4.申請單位執行後可達成本要點目的之實效性。 5.申請單位過去之執行成效及核銷情形。 （二）審查方式：由本局邀集相關領域專家、學者若干人，召開評審會議 ，必要時得邀請申請單位列席說明。 （三）經本局審查合於規定者，應以書面通知申請單位，簽訂行政契約相 關事宜；凡不符規定者，亦敘明具體事由，通知申請單位。

八、核銷方式說明如下： （一）特約 A 單位應於每季終了後十五日內（如遇假日可延至次工作日 ）檢送核銷資料至本局辦理，另為配合機關年度結算，第四季核銷 資料應於本局指定日期前送至本局辦理。倘逾期未送核銷資料者， 不得再行申報。 （二）服務費用請領規範： 1.特約 A 單位如未於本局指定資訊系統登載服務紀錄，或紀錄內 容未依給付基準之「密集性照護追蹤原則」所列家訪及電訪服務 紀錄應登載之項目規範，不予支付複雜性個案服務費用。 2.同一服務期日之複雜性個案服務費用（含家訪及電訪）不得與長 期照顧服務申請及給付辦法之 AA01 擬定照顧計畫（家訪）及 AA02 照顧管理（電訪）服務費用重複請領。 3.個案轉換特約 A 單位接受服務者，家訪與電訪服務次數可重新 計算。 （三）特約 A 單位就本局核算之服務項目或金額有疑義時，得於通知到 達次日起三十日內，以書面向本局表示意見，並以一次為限。本局 應於收受特約 A 單位書面意見之次日起三十日內回復特約 A 單 位，認特約 A 單位有理由者，應即修正原核算之服務項目或金額 。 （四）本局撥付服務費用，均採轉帳方式辦理，倘特約 A 單位金融帳戶 變更時，應主動通知本局。 （五）長期照顧服務申請及給付辦法之 AA01 及 AA0 2費用金額調整時， 本局配合調整給付基準並公告週知。

九、督導、輔導與考核方式說明如下： （一）特約 A 單位須受本局不定期檢核考查，並配合辦理下列事項，檢 核結果及配合情形將作為續約之依據： 1.每月確實記錄服務情形，並於次月十日前填報執行成果月報表。 2.參與臺北市政府或本局聯繫會議及教育訓練等相關活動，以利未 來政策規劃與推動。 3.配合本局辦理核銷等行政作業。 4.每年一月三十一日前（如遇假日可延至次工作日）提供前一年度 執行成果報告，並函送本局備查 （二）特約 A 單位申請支付款項時，應本誠信原則對所提出支出憑證之 支付事實及真實性負責，如有不實，應負相關責任，且本局將不定 期抽查申報費用之相關證明文件及紀錄。 （三）遇有執行內容與原申請計畫不符、申請款項未依指定用途使用、經 費有虛報或違反本要點規定之情事者，本局應先以書面通知特約 A 單位，特約 A 單位得於收受本局通知之次日起三十日內，檢具相 關事證，以書面向本局表示意見，並以一次為限。本局於收到特約 A 單位書面意見之次日起三十日內重新審查違約事由，認特約 A 單位有理由者，另行通知並為適當之處置；認特約 A 單位無理由 者，本局得於下次請領款項中，直接核扣或以書面追繳已核撥之服 務費用。

十、本局與特約 A 單位之締約期間得為一至三年，履約期間屆滿前，有 意願續約之特約 A 單位，得向本局提出續約申請。但履約期間及續 約期間合計不得逾 A 單位與本局簽訂社區整合型服務中心（A） 契 約之履約期間。本局未編列次年度預算或預算未經臺北市議會通過者 ，本局與特約 A 單位間之行政契約於當年度十二月三十一日終止， 本局應即時通知特約 A 單位，並公告之。

十一、本要點所需經費由本局編列預算支應。

十二、本要點所需各項書表格式由本局定之。