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北市11-03-3002
行政規則:屬行政程序法第159條第2項第2款
民國 99 年 09 月 08 日
中華民國99年9月8日臺北市政府衛生局(99)北市衛企字第09940434300號函修正全文1點;並自99年10月1日生效
  • 第一部 總則 一、臺北市立醫療院所醫療收費基準(以下簡稱本基準)依據醫療法第二十一條、第九十 九條訂定之。 二、本基準適用於臺北市政府衛生局(以下簡稱本局)所屬市立醫療院所。 三、行政院衛生署中央健康保險局(以下簡稱健保局)給付項目依『全民健康保險醫療費 用支付標準』收費,健保不給付項目,按本基準收費。 四、全民健康保險病人收費依全民健康保險醫療法規規定辦理。 五、藥品費計價方式: (一)屬健保給付範圍之藥品品項,對於自費民眾,其藥品費收費依健保局實際核定 價計價。 (二)不屬健保給付範圍之藥品品項,依據臺北市西醫醫院診所收費標準表辦理。 (三)藥品費加計之成數係包括倉儲、耗損、供應、管理等費用。 六、特殊材料費計價方式: (一)屬健保給付範圍之特材品項,對於自費民眾,其材料費收費依健保局實際核定 特材費用加成百分之五(特材管理費用)計價,惟加成最高上限不得超過一千 五百點,如係整套組使用者,應以整套組計價後點數加成。 (二)不屬健保給付範圍之特材品項,依據臺北市西醫醫院診所收費標準表辦理。 (三)特殊材料費加計之成數係包含耗損、包裝、高壓滅菌、倉儲、供應、管理等費 用。 (四)「屬健保部分給付項目」之計價,以經行政院衛生署公告實施之「健保部分給 付特材品項」,依據臺北市西醫醫院診所收費標準表(內含健保規定可加計5% 特材管理費)辦理。 七、本基準各項診療項目所訂點數為每點新臺幣一元。 八、本基準診療項目、收費點數之增訂(修正)原則依下列順序決定: (一)參照國內三家公立醫學中心至少二家之收費標準(如臺大、榮總、三總等醫院 ),取其低者為市收基準之上限辦理。 (二)若上述參照之三家醫學中心僅有一家有此自費收費項目,則參考其他醫學中心 、區域醫院或醫療財團法人醫院之收費標準辦理。 (三)若該診療項目尚無上開醫院收費可供參考,則依據成本效益分析研訂收費基準 。
  • 第二部 西 醫 第一章 基本診療 第一節 門診診察費
    編 號 診療項目 收費點數
    01051T 驗屍費/交通費另計 2,500
    01052T 門診營養諮詢 150
    01053T 藥粧品諮詢費Cosmeceuticals consultation fee 註:1.每15分鐘為一時段。 2.本收費項目純為「藥粧品諮詢費」時,不得另收 診察費。 500
    註:衛生所、法院訂定之金額如有變動,則自動比照調整。 第二節 急性病房住院診察費
    編號 診療項目 收費點數
    02051T 神經科病房觀察費 300
    02052T 住院營養諮詢 150
    第三節 急性病房費 通則: 一、病房費之計算,凡住院之日,不論何時入院,均作一天論,出院之日,不 論何時離院,其出院當日之病房費不予計算。 二、保險對象住院,以入院一般病床為原則,如一般病床不敷供應,超等住院 者,由保險對象自付病房費差額。 三、各類病床應符合醫療機構設置標準及全民健康保險病床設置基準之規定。 四、本節各項病房費所定點數均已包括病床費、護理費及其他雜項成本(如不 計價藥材成本、建築與設備成本、水電費支出、廢棄物處理、電子資料處 理及行政作業成本等)。 五、不屬健保給付範圍之病房費差額,不包括市內、長途、國際電話、傳真、 網際網路等電信及有線電視收視費用,其收費標準依中華電信股份有限公 司及有線電視業者收視費用標準計價,由病人另行負擔。
    編號 診療項目 收費點數
    03051T 特等病房(單人)差額 按健保一般病床加 收3,000為上限
    03052T 頭等病房(雙人)差額 按健保一般病床加 收1,500為上限
    03053T (本項刪除)
    03054T 康復之家一般床位費(每天) 註:每床提供衣櫃、床頭櫃、及基本之住宿生活設 備與設施。 300
    03055T 康復之家頭等床位費(每天) 註:套房式床位 400
    03056T 失智症日間病房收托費--每月 20,000
    03057T 失智症日間病房收托費--每日 1,000
    第二章 特定診療 Specific Diagnosis and Treatment 第一節 檢查 Laboratory Examination 通則: 一、檢查之費用,包括人員、試藥、內服藥劑、檢驗器材、一般材料、管理費 及採取檢體之費用在內;如需使用特殊材料部分,其費用另依全民健保第 八部特殊材料計價收費。 二、於施行檢查時,需使用特殊麻醉者,得依全民健保支付標準第二部第二章 第十節麻醉費項目所定點數加算計收。 三、對稱器官之檢查,各項目所定點數,除有特殊規定者外,係指兩側器官之 檢查。 四、急診病人因緊急傷病必須立即檢查時,其檢查費用得按本節所定點數加算 20%。 五、本節之各項檢查中,註有「兒童加成項目」者,意指病人年齡未滿二歲者 ,所實施之診療項目點數,依表定點數加計 30 %;年齡在二歲至六歲者 ,依表定點數加計 20 %;但所有材料一律不加計。 第一項 尿液檢查 Urine Test 二、特殊尿液檢查
    編號 診療項目 收費點數
    06551T Urine LH 150
    06552T 尿液8-氫氧-2-去氧鳥糞嘌呤測定 Urine 8-OHdG (8-hydroxy-2-deoxyguanosine) test 700
    06553T 尿液多種藥物定性檢驗 註:含初步篩檢及確認檢驗。 3,000
    第三項 血液學檢查 Hematology Test
    編號 診療項目 收費點數
    08151T 抗肝素測定(抗肝燐脂)Antiheparin 70
    08152T 凝血活素形成試驗 280
    08153T 親子鑑定 8000
    08154T 基因定序 450
    08155T β-地中海型貧血基因分析 3,000
    08156T α-地中海型貧血基因分析 3,000
    第四項 生化學檢查 Biochemistry Examination 一、一般生化學檢查
    編號 診療項目 收費點數
    09151T 尿糖(定量)Urine sugar(Quantitation ) 50
    09152T 多胺Polyamine 200
    09153T 總和抗氧化能力 Plasma TAC test 註:適應症限於預防老化及美容相關用途。 500
    二、微量元素測定
    編號 診療項目 收費點數
    10031T 銅(原子吸收光譜法) 400
    三、血中藥物濃度測定 Therapeutic Drug Monitoring
    編號 診療項目 收費點數
    10551T 二苯環庚丙胺 Amitriptyline+Nortriptyline 800
    10552T 伊米胺 Imipramine+Desipramine 800
    10553T Doxepine + Nordoxepine 800
    10554T 哈泊度 Haloperidol 400
    10555T 氯苯塞井 Chlorpromazine 400
    10556T Clozapin 400
    四、血中毒物濃度測定 Toxicologic Examination
    編號 診療項目 收費點數
    10831T 嗎啡╱初步篩檢+確認檢驗(Morphine) 1,300
    10832T 安非他命(初步篩檢+確認檢驗)(AMPHETAMINES) (包括AMPHETAMINE、METHAMPHETAMINE、MDMA等) 1,300
    10833T 基礎藥物檢測 Basic Drug Screen (Urine) 註:本項如為委託他處檢查時,包裝及郵寄費用 得依表訂點數加計百分之十。 1,000
    10834T 藥物濫用篩檢及檢測 (Drug Abuse Screen and Confirm) 註:本項如為委託他處檢查時,包裝及郵寄費用得 依表訂點數加計百分之十。 1,870
    第五項 輪血前檢查 Pre-transfusion Examination
    編號 診療項目 收費點數
    11031T 抗結核菌抗體檢查 400
    第六項 免疫學檢查 Immunology Examination
    編號 診療項目 收費點數
    12013CB A型鏈球菌(Group A Streptococcus)(Latex法) 90
    12151T 腦脊髓液寡株帶免疫蛋 600
    12152T 氮端第一型膠原蛋白段片(E1A) N-Telopeptide(NTx) 370
    12153T 弓漿蟲IgM抗體 Toxoplasma IgM Aby (EIA) 480
    12155T 氨基酸15項 Aminoacid 15 items 800
    12156T 紫質 FEP(Free erythocyte protoprophyrin) 300
    12157T 腎素 Renin (EIA) 280
    12158T 體液蛋白電泳 C.S.F (urine) Protein electrophoresis (EP) 300
    12159T Retronnal 300
    12160T 懷孕中期唐氏症血清篩檢註:如符合優生保健相關規定 者,不得向病患收取費用。 1,000
    12161T 懷孕初期唐氏症血清篩檢 註:如符合優生保健相關規定者,不得向病患收取費 用。 1,000
    12162T CCP 抗環狀胺酸化月生月太檢體檢測 1,200
    12163T B型鍊球菌產前篩檢 strep Boia 600
    12164T 脊髓性肌肉萎縮症基因帶因檢測(含材料費) SMA, Spinal Muscular Atrophy Carrier Screening 1,800
    12165T 懷孕中期唐氏症四項指標血清篩檢 『Down』s syndrome screening test by four marker iserum 2,400
    12166T 表皮細胞成長因子接受器檢測 epidermal-growth factor receptor, EGFR 2,000
    12167T 內生性連續性複製FLT3基因檢測 FMS-like tyrosine kinase 3, FLT3 2,000
    12168T KRAS基因檢測 K-ras gene 2,000
    12169T KRAS基因突變分析 (去氧核醣核酸雙向定序方法 一段外顯子) 4,000
    12170T 上皮生長基因受體突變分析 (去氧核醣核酸雙向定序方法 四段外顯子: exon 18, 19, 20, 21) 8,000
    第七項 細菌學與黴菌檢查 Bacteriology & Fungus Test
    編號 診療項目 收費點數
    13006CA 抗酸菌檢查 (Acid Fast Stain) 45
    13007BC 腦脊髓膜炎菌培養(Neisseria Meningitidis orNeisseria Gonorrhoeae) 200
    13011BA 幽門螺旋菌抗體檢查(II. Pyroli Ab IgG Test) 300
    13031T 陰道分泌物、淋菌、滴蟲、黴菌檢查 200
    13032T 血液培養 (Blood Culture) 200
    13033T 特殊厭氧菌培養 (Anaerobic SpecialCulture) 200
    13034T 好氧特別培養 (Aerobic Special Culture) 200
    13035T 13036T 13037T 特種抗生素敏感試驗(Sensitivity Test by Special Disk Antibiotics 1菌種 2菌種 3菌種 150 230 300
    13038T 13039T 13040T 特種抗生素敏感試驗 (試管法) (Sensitivity Test by Tube-Method 1菌種 2菌種 3菌種 150 230 300
    13041T 七種抗生素敏感試驗(粹出法) 300
    13042T 八種抗生素敏感試驗(擴散法) 300
    13043T 十二種抗生素敏感試驗(擴散法) 300
    13044T 梅毒螺旋體暗視野檢查 40
    13045T 產青黴素每試驗 200
    13046T 軟性下疳菌培養 200
    13047T 皮膚細菌抹片檢查 (Bacteria Smear) 45
    13048T 表淺黴菌顯微鏡檢查 (Superficial Fungus) 45
    13049T 黴菌培養 (Fungus Culture) 200
    13050T 尿菌落數計算及鑑定 100
    13051T 結核菌對第二線抗生素抗藥物試驗 340
    13052T 最低抑菌濃度測定(MIC)E-test(每一種抗生素) 400
    13053T 尿素呼氣法檢驗幽門螺旋桿菌 1,300
    13054T 梭羅桿菌毒素檢驗 Clostridium difficile Toxin 800
    第八項 病毒學檢查 Virology Examination
    編號 診療項目 收費點數
    14076T 14077T 14078T 14079T 外生殖器之「人類乳突瘤病毒」篩檢及定型: 細胞檢體之 GENITAL HPV 檢查篩檢 細胞檢體之 GENITAL HPV 檢查篩檢+定型 切片檢體之 GENITAL HPV 檢查篩檢 切片檢體之 GENITAL HPV 檢查篩檢+定型 2,000 3,500 2,300 3,800
    14080T 子宮頸人類乳突瘤病毒篩檢(PCR) 1,000
    14081T 梅毒IgM抗體 950
    14082T 梅毒IgG抗體 240
    14083T 衣原菌 IgGAb 240
    14084T 衣原菌 IgAAb 240
    14085T 腺病毒抗體(乳膠凝集法) 200
    14086T β-溶血、B族鍊球菌抗體(乳膠凝集法) 240
    14087T 白色念球菌抗體(快速乳膠凝集法) 260
    14088T B型肝炎病毒 DNA定量檢查 2,500
    14089T C型肝炎病毒 RT-PCR定性檢查 2,000
    14090T 巨大細胞病毒篩檢 (PCR) 1,000
    14091T 幽門螺旋桿菌篩檢 (PCR) 1,000
    14092T 單純庖疹病毒篩檢 (PCR) 1,000
    14093T 愛伯斯坦--巴爾病毒篩檢 (PCR) 1,000
    14094T 腸病毒篩檢 1,500
    14095T 人類乳突病毒基因分型檢測Easy Chip HPV Blot 1,500
    第十二項 循環機能檢查 Circulative Function Examination 通則:特殊造影檢查之費用已包括速洗費、注射費、造影藥劑費、手術費 在內。
    編號 診療項目 收費點數
    18008BA 心臟血管自主神經反射檢查 (R-R Interval Variation Study) 150
    18051T 攜帶式血壓記錄檢查 3,000
    18052T 體表面心臟電位圖 Bodysurface potential 3,500
    18053T 心臟後電位檢驗 Cardiac late potential 1,000
    18054T 心臟新陳代謝 (III) Cardiac metabolism (III) 450
    18055T 心臟新陳代謝(IV)Cardiac metabolism(IV) 2,000
    18056T 色素稀釋曲線檢查 Dye Dilution Study 1,000
    18057T 24小時血壓監視(24hrs. Blood Pressure Monitor) 3,000
    18058T 胎兒心電圖 200
    18059T 電氣變性反應 65
    18062T 食道壓檢查 500
    18063T 直腸壓檢查 280
    第十三項 超音波檢查 Sonography
    編號 診療項目 收費點數
    19031T 二氧化碳對比超音波 2,600
    19033T 超音波指引肝膿腸引流術 7,400
    19034T 超音波濾泡測量 800
    19035T 超音波產前胎兒畸型檢查 2,000
    19037T 陰莖動脈都卜勒超音波檢查 2,000
    19038T 腹部彩色都卜勒超音波檢查(Color doppler of abdominal sonography)(限由消化系統內科專科醫師施行) 2,000
    19039T 腹部彩色都卜勒超音波檢查(Color doppler of abdominal sonography)(限由婦產科專科醫師施行) 2,000
    19040T 陰莖血管超音波檢查 1,300
    19041T 肝腫瘤無線電頻率摘除術 Radio-Frequence Ablation 註:1.不含麻醉技術費 2.不含電極針 8,000
    19042T 產科3D立體超音波檢查 2,000
    19043T 懷孕初期唐氏症胎兒超音波篩檢 1,200
    19044T 超音波增強劑對比超音波 註:不含藥品費用 2,600
    19045T 胎兒血流超音波檢查 800
    19046T 強度超音波骨骼癒合輔助治療(6次) Ultrasound Bone Healing System 4,200/6 次
    第十四項 神經系統檢查 Neurological Test
    編號 診療項目 收費點數
    20053T 顏面神經電圖 480
    20054T Neurological examination 200
    20055T Neurological disease assessment 800
    20056T 大腦磁場刺激 Magnetic stimulation 1,100
    20057T 大腦認知功能檢查 P-300 700
    第十五項 泌尿科檢查 Urinology Test
    編號 診療項目 收費點數
    21051T 夜間陰莖膨脹檢查 3,000
    21052T 夜間陰莖膨脹檢查加硬度檢查 4,000
    21053T 尿液纖維原分解物含量 300
    21054T 前列腺素陰莖注射檢查 1,320
    21055T 罌粟鹼注射檢查 500
    21056T 動態灌注式陰莖海綿體動態檢查 5,000
    第十六項 耳鼻喉系統檢查 E.N.T. Examination
    編號 診療項目 收費點數
    22053T 發聲機能 xylocaine 試驗 80
    22054T 助聽器評估 400
    22055T 幼兒聽力檢查 560
    22056T 味覺檢查 240
    22057T 味覺電氣檢查 320
    22059T 配戴助聽器檢查(材料另計) 160
    22061T ALGO AABR 自動性腦幹反應聽力評估測驗 1,000
    第十七項 眼部檢查 Ophthalmology Examination 通則:本項各種檢查除眼底檢查外,其他各種檢查限由眼科專科醫師施行 。 四、青光眼檢查
    編號 診療項目 收費點數
    23351T 前房隅角超音波分析檢查 600
    七、視神經檢查
    編號 診療項目 收費點數
    23631T 視神經盤分析系統檢查 600
    八、網膜電氣圖
    編號 診療項目 收費點數
    23731T 色覺異常檢查 320
    23732T 坐體屈光檢查 400
    九、其他
    編號 診療項目 收費點數
    23831T 閃光融合檢查 850
    23832T 連續性調焦功能瞳孔大小檢查 1,100
    23833T 詐盲檢查 Malingering examination 400
    23834T 視力檢查 VA Check 80
    23835T 檢眼費 Skiascope 100
    23836T 泰勒式幼兒視力檢查 Teller accuity cards.(TAC) 470
    23837T 睫狀體調節機能分析檢查 (Accommodometery) 470
    23838T 潛在視力機能測定 Potential accuity meter(PAM) 470
    23839T 電腦立體顯像眼底檢查、攝影 Digital imaging system 1,405
    23840T 對比敏感度測定 470
    23841T 配鏡及眼鏡處方 Glasses prescription 200
    23842T 自動驗光檢查(電腦驗光)Auto-refractometry 110
    23843T 隱形眼鏡配光處方(單眼) Contact Lens prescription 100
    23844T 色覺異常鏡檢查 Anomaloscope 145
    23845T 鞏膜勒度測定 140
    23846T 視力鑑定檢查 400
    23847T 眼內異物定位檢查 250
    23848T 色盲鏡檢查 400
    23849T 赫氏表(複視檢查) Hess chart 400
    23850T 幼兒屈光檢查 150
    第十八項 負荷試驗 Loadint Test
    編號 診療項目 收費點數
    24055T 可寧定試驗 3,200
    24056T 增壓素試驗 3,200
    第十九項 病理組織檢查 Specimen Eeamination
    編號 診療項目 收費點數
    25031T 羊水染色體檢查 5,500
    25032T 帶因者基因檢查 2,000
    25033T 產前基因診斷 3,500
    25035T 絨毛細胞培養及染色體分析 5,500
    25036T 螢光原位雜交法 FISH (Fluoresence In Situ Hypridization) 3,400
    25037T 血液染色體檢查 2,500
    25038T X染色體脆折症(Fragile X syndrome) 3,000
    第二十項 核子醫學檢查 Radioisotope Scanning 一、造影 Scanning 通則:本項所定點數包括放射性藥物、注射、技術費、底片費及診斷費在 內。
    編號 診療項目 收費點數
    26101T 同位素膀胱逆流造影 (Radionuclide cystography for reflar) 3,000
    26102T 同位素標誌白血球掃描(HM-PAO labeled leukocytescan) 11,000
    26103T 正子掃描(PET Scan)全身 50,000
    26104T 正子掃描(PET Scan)局部 30,000
    26106T 碳-14尿素呼吸檢查 1,600
    26107T 多巴胺轉運蛋白體造影(材料費另計) Trodat Spect Scan 2,700
    二、試管 Tube Method
    編號 診療項目 收費點數
    27151T HLA-DQB57 之基因檢查 2,000
    27152T HLA-DR4 之基因檢查 2,000
    27153T 變異血紅素之基因檢查 2,500
    27154T 脊髓性肌肉萎縮症之基因檢查 2,000
    27155T 氮端第一型膠原蛋白段片(R1A)N-Telopeptide(NTx) 500
    27156T Insulin Binding Capacity 400
    27157T 胰島素接受器 Insulin Receptor 1,600
    27158T LH-RH test 1,300
    27159T 甲釋素試驗 TRH test(TSH-releasing hormone) 560
    27161T Glucose Clamp 1,600
    27162T 放射性塔99m腦血液灌注檢查(電腦作業) 1,000
    27163T 碘131腎放射攝影圖(電腦作業) 1,000
    27164T 碘125有效甲狀腺素比值測定 500
    27165T 24小時放射線碘排泄測定 200
    27166T Cholyglycins(CG) 300
    27167T Sulfolitho cholyglycine(SLOG) 300
    27168T ETR 500
    27169T 放射性塔99m 淋巴攝影 2,000
    27170T 逆三碘甲狀腺素(rT3) 330
    27171T 糖尿病自律神經病變試驗(DAN test ) 400
    27172T 紅血球葉酸免疫分析 RBC Folate 300
    27173T 肝肺合併掃描(Liver-Lung Combined study) 2,800
    27174T 子宮輸卵管掃描 Hysterosalpingo scintigraphy 2,000
    27175T 一氧化氮及其產物檢查(Nitric Oxide(NOx)) 580
    第二十一項 內視鏡檢查 Endoscopy Examination 通則: 一、本項所定點數包括材料費在內。 二、本項各種檢查,限由各該科專科醫師施行。 三、凡對六歲以下兒童施行本項檢查者,予以加成計費,病人年齡未滿 二歲者,依該項目所定點數加計30%,年齡在二至六歲者,則依表 定點數加計20%。
    編號 診療項目 收費點數
    28052T 羊水鏡 500
    28053T 內視鏡染色法 Dyeing-Endoscopy 800
    28054T 內視鏡食道擴張術 Endoscopic esophageal dilatation 4,000
    28055T 內視鏡食道輔助管裝置術 Endoscopic placement of esophageal Prosthesis 12,000
    28056T 內視鏡彩色相片(限病患要求) 50
    28057T 膠囊內視鏡檢查(含材料費) 45,000
    28058T 乳管鏡檢查 Breast:Intra-ductal endoscopy 1,800
    第二十二項 診斷穿刺 Diagnostic Puncture 通則: 一、本項各種檢查,限由各該科專科醫師施行。 二、凡對六歲以下兒童施行本項檢查者,予以加成計費,病人年齡未滿 二歲者,依該項所定點數加計30%,年齡在二至六歲者,則依表定 點數加計20%。
    編號 診療項目 收費點數
    29051T 皮膚囊腫穿刺 55
    29052T 羊膜穿刺術 2,000
    29054T Mammotome 粗針真空抽吸切片檢查 8,000
    29055T 粗針穿刺切片 1,000
    第二十三項 過敏免疫檢查Allergy Immunologic Test
    編號 診療項目 收費點數
    30051T 單項特異性過敏原免疫檢驗 Single Specific allergen test 每項 200
    第二十四項 其他檢查 Other Test
    編號 診療項目 收費點數
    30531T 胎兒Fibronectin早產測試 1,800
    30532T 同房後黏液檢查 250
    30533T 磷酸甘油脂 2,500
    30534T 卵磷脂與神經磷脂比值檢查 1,500
    30535T 雷射都卜勒血流測試 500
    30536T 皮膚酸鹼測試(Skin PH test) 200
    30537T 皮表水份蒸發測試(Evaporation test) 200
    30538T 自律神經機能檢查 35
    30539T 30540T 腎機能檢查:1.色素排洩濃縮或稀簿試驗 2.絲球體瀘過值,腎血流量尿素 (檢查時如施行尿管橡膠管管法或使用膀胱鏡時應加算費用) 140 140
    30541T 尿管橡膠管法 800
    30542T 肺機能氣體分析 250
    30543T 體外磁波骨盆底治療(6次) Extracorporeal Magnetic Innervation 3,000/6 次
    30544T 特殊兒童肌肉疾病諮詢及檢測 Muscle biopsy consultation 2,500
    30545T 自律神經功能檢查與諮商 Autonomic Nervous System Assessment and Counseling 註:(1)每次約40分鐘。 (2)本項檢查包含檢查與諮商,二者皆完成時,始得 收費。 1,800
    第二節 放射線診療 X - Ray 通則: 一、本節第一項各診療項目所定點數,包括所需之X光底片,顯影、定影、速 洗、造影技術費、造影藥劑費、機器耗損、電費、片整理、判讀及手術等 之費用。 二、於施行特殊造影時,如併行普通檢查時,不得加算普通檢查費用。 三、急診病人因緊急傷病必須立即檢查時,其檢查費用得按本節所定點數加算 20%。 四、按醫療法第48條規定,X光片與紀錄需保留十年。 第一項 X光檢查費 General X-Ray Examination 二、特殊造影檢查 Scanning
    編號 診療項目 收費點數
    33151T Retrograde Cystography 1,700
    33153T 電腦斷層導引引流術顯影劑 Ionic(C.T. Guide Drainage) 10,564
    33154T 紅外線掃描 2,400
    33155T 脊椎側彎掃描 1,000
    33156T 胸部X光小片 100
    33157T Copy X光片(每張) 200
    33159T 海綿竇攝影術 2,500
    33160T 透視下廔管攝影術 Fluoroscopy & Fistulography 1,000
    33163T 經皮囊腫之硬化治療 (Percutaneous Sclerosing Treatment for Cyst) 3,150
    33164T 經皮穿刺胃引流(Percutaneous Gastrostomy) 7,500
    33165T 經血管攝影靜脈採樣 10,750
    33166T 下腔靜脈過濾術(IVC Filter) 10,800
    33167T 血管內導管置放術(Intravascular Stent Placement) 10,900
    33168T 神經血管內治療手術顯影劑 Ionic (Endovascular Surgery for Nervous System)(特材內含) 72,000
    33169T 栓塞溶解術 (Thrombolytic Therapy) 12,000
    33170T 腦血流檢查 (Perfusion Study of Brain) 10,500
    33171T 經頸靜脈肝內門靜脈-系統靜脈分流術(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt)(TIPS) 25,550
    33172T 膽管整形術顯影劑 Ionic (Cholangioplasty) 10,965
    33173T 乳房腫瘤定位╱含定位針 (Needle Localization of Breast Tumor) 5,557
    33174T 體內異物取出術(Foreign Body Retrieval) 7,300
    33175T x光透視組織切片(Fluoroguide Biopsy) 15,700
    33176T 一般X光拷貝(光碟)/每張 200
    33177T 特殊X光檢查拷貝(光碟)/每張 200
    33178T 全身型體脂肪骨密度測量 1,200
    33179T 冠狀動脈立體電腦斷層掃描 (3D Computed Tomography Coronary Angiography) 註:限健檢患者使用。 18,000
    33180T 大腸內視鏡立體電腦斷層掃描 (3D Computed Tomography Colonography) 註:限健檢患者使用。 7,000
    33181T 冠狀動脈鈣化分析立體電腦斷層掃瞄(含材料費) CT of Calcium Score 5,000
    第二項 癌症(腫瘤)治療 Cancer Therapy 一、放射線治療 Radiation Therapy
    編號 診療項目 收費點數
    36006BA 直線加速器間接血品照射治療每一血品,每次 540
    二、其他治療方式 Other Therapy
    編號 診療項目 收費點數
    37051T 全身淋巴組織放射線治療(TLI)每次 43,300
    37052T 全身放射線照射治療術(TBI)每次 43,300
    37053T Cyberknife電腦刀治療-顱內病變治療第一次 (不含CT,MRI檢查) 180,000
    37054T Cyberknife電腦刀治療-顱內病變治療第二次以上(每次) 15,000
    37055T Cyberknife電腦刀治療-顱外病變治療第一次 (不含CT,MRI檢查) 200,000
    37056T Cyberknife電腦刀治療-顱外病變治療第二次以上 (每次) 15,000
    第三節 注射 Injection 通則: 一、本節各診療項目所定點數包括各該項目之注射技術費及注射所用棉球、膠 帶、敷料等材料與器材之折舊費用。 二、對於病患施行之簡單注射,如皮下肌肉,小量靜脈注射及 IV Push等,其 注射技術費包括於門診診察費及住院病房費(含護理費)內,不另計價, 但使用之塑膠空針等特殊材料另計。
    編號 診療項目 收費點數
    39051T 神經鞘內注射 150
    39052T 氣管內注射 60
    39053T 皮膚科皮內注射 50
    39054T 鼻甲藥物注射 250
    39055T 肉毒桿菌雙側魚尾紋注射 (Botulinum crow's feet) 註:以皺紋分佈注射,藥費另計。 2,500
    39056T 肉毒桿菌抬頭紋注射 (Botulinum forehead lines) 註:以皺紋分佈注射,藥費另計。 2,500
    39057T 肉毒桿菌眉間紋注射 (Botulinum frown lines) 註:以皺紋分佈注射,藥費另計。 2,500
    39058T 美容注射(多病灶部位 2*2㎝2以內) COSMETIC INJECTION- COMPLICATE(2*2㎝2以內) 500
    第四節 復健治療 Rehabilitation Therapy 第一項 一般復健檢查及治療 General Rehabilitation Examination & Therapy
    編號 診療項目 收費點數
    41031T 電子針炙 400
    41032T 微粒熱療上肢 160
    41033T 微粒熱療下肢 160
    41034T 微粒熱療背部 160
    41035T 全身出汗檢查(Sweating Test Whole Body) 270
    41036T 吞嚥神經肌肉電刺激治療 VitalStim Therapy for Dysphagia 1,600
    第五節 精神醫療治療費 Psychiatric Treatment Fee 通則:除有特殊規定者外,所定點數均包括治療費及材料費在內。
    編號 診療項目 收費點數
    45131T 嬰幼兒心理動作測驗 616
    45132T 兒童發展與適應功能評估 231
    45133T 兒童認知治療╱一般 320
    45134T 兒童認知治療╱特殊 480
    45135T 日常生活活動評估 300
    45136T 視覺動作整合發展測驗 400
    45137T 職前評估費╱殘障身份 600
    45138T 職業復健諮詢 500
    45139T 一般神經心理評估 600
    45140T 特殊神經心理評估 1,000
    45141T 一般智慧評估 440
    45142T 中等智慧評估(30-90分鐘) 800
    45143T 特殊智慧評估(90-120分鐘) 1,300
    45144T 一般發展評估 500
    45145T 中等發展評估 800
    45146T 特殊發展評估 1,300
    45147T 一般情緒狀態評估 200
    45148T 中等情緒狀態評估(30-90分鐘) 400
    45149T 特殊情緒狀態評估(90-120分鐘) 600
    45150T 發展障礙兒童鑑定 5,000
    45151T 感覺統合測驗 968
    45152T 感覺統合治療 210
    45153T 兒童職能治療╱A 320
    45154T 兒童職能治療╱B 480
    45155T 兒童行為治療 231
    45156T 諮商╱A 88
    45157T 諮商╱B 220
    45158T 感覺統合訓練 320
    45159T 非刑事精神鑑定費 註:本項費用包括醫師鑑定評估以及鑑定報告書費用。 13,080
    45160T 電腦化神經行為評估(Computerized Neurobehavioral Assessment) 968
    45161T 兒童認知學習治療╱A 320
    45162T 兒童認知學習治療╱B 480
    45163T 兒童心理治療╱一般 320
    45164T 兒童心理治療╱特殊 616
    45165T 獨力生活訓練 150
    45166T 自閉症職前訓練 300
    45167T 兒童行為量表 220
    45168T 神經心理測驗(單項) 200
    45169T 神經心理測驗(全套) 1,500
    45170T 美術治療(含材料費) 200
    45171T 性治療 400
    45172T 多發性監視電痙治療 2,150
    45173T 家庭訪視(每次) 400
    45174T 語言訓練(每小時) 160
    45175T 單項能力測驗 100
    45176T 能力訓練 200
    45177T 神經系統特別檢查 300
    45178T 特殊感覺統合測驗 3,800
    45179T 家族會談 FAMILY CONVERSATION 495
    45180T CCDI兒童發展評估 200
    45181T DDSY兒童發展評估 350
    45182T 壓力調適諮商團體 註:限未達疾病狀態者 810
    45183T 人格成長團體 註:限未達疾病狀態者 810
    45184T 溝通分析式團體 註:限未達疾病狀態者 810
    45185T 完型團體 註:限未達疾病狀態者 810
    45186T 身心壓力衡鑑 (Bio-Psycho-Social Stress Assessment) 650
    45187T 身心放鬆訓練(個別) Relaxation Training(indivdual) 600
    45188T 身心放鬆訓練(團體) 450
    45189T 家暴加害人個別精神治療 --每人次(40分鐘) 2,500
    45190T 家暴加害人團體精神治療 --每人次(90-120分鐘) 1,000
    45191T 家暴加害人個別心理輔導 --每人次(40分鐘) 1,000
    45192T 家暴加害人團體心理輔導 --每人次(90-120分鐘) 800
    45193T 藥酒癮評估 640
    45194T 藥酒癮諮商 310
    45195T 藥酒癮團體心理治療 210
    45196T 藥酒癮特殊心理治療 640
    45197T 藥酒癮維持治療特別處理費 420
    45198T 藥酒癮認知行為治療 480
    45199T 刑事精神鑑定費 20,000
    45200T 美沙冬調劑費(每日) 註:本項費用不得預收。 20
    說明: 一、日常生活活動功能評估(45135T) (一)日常生活活動評估須由復健科職能治療專業人員親自實施,並須將評估結果 及治療計畫記錄於病歷內。 (二)日常生活活動功能評估包括下列各項: 1.床上移位 Bed Mobility 2.餵食活動 Feeding Activities 3.穿衣活動 Dressing Activities 4.清潔衛生活動 Hygiene Activities 5.功能性移位 Functional Mobility 6.溝通 Communication 二、視覺動作整合發展測驗(45136T) (一)視覺動作整合發展測驗須由復健科職能治療專業人員親自實施,並須將測驗 結果及治療計劃記錄於病歷內; (二)視覺動作整合發展測驗係以24個圓形,分成三組計分,以評估視覺-動作整 合發展能力。 三、職前評估(45137T) (一)職前評估須由職能治療專業人員採一對一方式親自實施,並須將評估結果及 治療計劃記錄於病歷內。 (二)職前評估包括下列各項: 1.職業興趣問卷或量表。 2.性向測驗:職業性向測驗或多因素性向測驗或通用性向測驗(GATB)。 3.基本語文及計算能力測驗或計算題。 4.高登人格測驗或自我態度問題或學習測驗或人格類型問卷。 5.職前準備測驗(Pre-vocational Readiness Battery, VALPAR 17)有4個 子測驗,分別為:發展評估,工作場評估,人際互動技巧,金錢處理技巧 。 6.眼手腳協調測驗(Eye-hand-foot Coordination Test, VALPAR II)或全 身各項動作評估(VALPAR 9)。 7.獨立解決問題評估(VALPAR 6)或工作能力評估。 8.工作經驗分析。 9.其他。 四、職業復健諮詢(45138T) (一)職業復健諮詢須由職能治療人員親自實施,並須將諮詢內容與結果紀記錄於 病歷內。 (二)職業復健諮詢包括下列各項: 1.職能評鑑 2.功能性職業評量 3.開發就業機會 4.環境分析 5.工作分析╱工作流程分析 6.職務再設計 7.個案╱工作配對與媒合 8.就業輔導與追蹤 9.其他 五、一般神經心理評估(45139T) (一)目的在認知功能篩檢(判斷是否有明顯的認知功能下降)。 (二)一般神經心理評估包括下列各項: 1.簡短式智能評量表 2.神經行為認知評量表 六、特殊神經心理評估(45140T) (一)目的在做兩項以上的認知功能質化描述與解 (二)特殊神經心理評估包括下列各項: 1.魏氏記憶量表 2.分類測驗 3.方向辨認測驗 4.運用神經生理心理學的知識,做臨床推論交叉驗證。 七、一般智能評估(45141T) (一)目的在智能篩檢(與常模對照判斷是否有明顯智能下降) (二)一般智能評估包括下列各項: 1.行為觀察 2.標準化的智能訓驗 八、中等智能評估(45142T) (一)目的在智能做清楚質的描述(優點、弱點、學習障礙)。 (二)中等智能評估包括下列各項: 1.蒐集發展史,做行為觀察。 2.標準化的智能測驗。 九、特殊智能評估(45143T) (一)目的在對智能做質化的解釋(解釋其優點、弱點、學習障礙)。 (二)特殊智能評估包括下列各項: 1.蒐集發展史,做行為觀察 2.標準化的智能測驗 3.班達視動完形測驗 4.注意力測驗 5.運用心理學的知能,做臨床推論及交叉驗證。 十、一般發展評估(45144T) (一)目的在評估與常模對照的發展概況。 (二)一般發展評估包括下列各項: 1.蒐集發展史 2.兒童發展量表 3.畫人測驗 4.木塊形狀認知測驗(Formboard Test)。 十一、中等發展評估(45145T) (一)目的對發展做質的描述(優點、弱點、獨特性)。 (二)中等發展評估包括下列各項: 1.蒐集發展史 2.標準化兒童智能測驗 3.兒童發展量表 十二、特殊發展評估(45146T) (一)目的對發展做個別化的解釋(解釋其優點、缺點及發展障礙)。 (二)特殊發展評估包括下列各項: 1.蒐集發展史 2.標準化兒童智能測驗 3.專注力之評量 4.語言、數學、國語、自然特殊學科之能力評量 5.運用發展心理學的知識,做臨床推論及交叉驗證。 十三、一般情緒狀態評估(45147T) (一)一般情緒評估目的:快速客觀瞭解個案目前情緒狀態是為憂鬱、狂躁、恐 慌、退縮……等狀態,做為問診、心理治療或生活適應調適的參考基礎。 (二)評估工具: 1.鄭氏憂鬱量表 2.貝克憂鬱量表 3.UCLA .4D焦慮量表 4.漢氏焦慮量表 十四、中等情緒狀態評估(45148T) (一)中等情緒評估目的:若在醫師診治過程中對於個案狂躁、憂鬱……等情緒 狀態,懷疑是由精神症狀、性格…等因素引起,需進一步瞭解以作為診斷 、治療的依據。 (二)評估工具: 1.柯氏性格量表 2.愛氏性格量表 3.田納西自我概念量表 4.明尼蘇達多向人格測驗 5.個人取向量表 十五、特殊情緒狀態評估(45149T) (一)特殊情緒狀態評估目的:針對個案狂躁、憂鬱……等情緒狀態需鑑別診斷 知:(情感性精神疾病、焦慮性疾患,及由情緒造成之身體疾病)或是瞭 解造成情緒問題、精神動力(Psychodynamic)之分析,以協助診療。 (二)評估工具: 1.羅夏克墨漬投射測驗 2.主題統覺測驗 十六、特殊感覺統合測驗(45178T) (一)特殊感覺統合測驗須由職能治療人員親自實施,並須將測驗結果及治療計 畫記錄於病歷內。 (二)特殊感覺統合測驗包括下列各項: 1.南加州感覺統合測驗(Southern California Sensory Integrative Te st)-共有17個子測驗,分別為:空間視知覺、主題-背景視知覺、空 間位置判斷、圖形仿化、運動覺、手觸形象覺、手指觸辨、圖形觸辨仿 畫、觸點辨位、雙觸感識別、張眼單腳站立平衡、閉眼單腳站立平衡、 姿勢模仿、雙側動作協調、雙側統合、精細動作及左右辨別。 2.南加州旋轉後眼震顫測驗(Southern California Postrotary Nystagmus Test); 3.臨床軟性神經症狀評估(Clinical Obervation)-共有15個項目。 十七、家屬會談(45179T) 會談時間需20至30分,並附經精神科專科醫師簽名之會談記錄。 十八、CCDI兒童發展評估(45180T) 需附量表記錄。 十九、DDSY兒童發展評估(45181T) 需附量表記錄。 二十、壓力調適諮商團體(45182T) (一)目的:減少生活、職場壓力,預防身心症與其他精神疾病的發生。 (二)團體進行:包括認識壓力、壓力源,身心對壓力的反應,壓力與身體疾病 的關係,減壓方法包括:肌肉放鬆、運動、改變認知、時間管理、人際關 係等。 二十一、人格成長團體(45183T): (一)目的:探討個性與人際、環境的關係,讓自己生活愉快,減少憂鬱症、 焦慮症的產生。 (二)團體進行:運用人際互動理論,促進成員之間的互動,學習人際溝通的 技巧,也覺察自己的個性對於人際關係的影響。進而促進人格的成長。 二十二、溝通分析式團體(45184T): (一)目的:依據溝通分析理論,讓成員瞭解自己的人際溝通狀態,以便增進 溝通技巧,減少人際衝突。 (二)團體進行:成員瞭解自己成人、小孩、父母的自我狀態,去除不合理思 想、回溯童年的再決定等。讓成員減少人際衝突,增進親密關係的信任 感,減少精神疾病的發生。 二十三、完型團體(45185T): (一)目的:依據完型理論,增加團體成員的覺察力,與身心的抒發。 (二)團體進行:空椅子技巧、角色扮演、情緒紓解、認知重整、成員彼此鼓 勵支持,減少成員憂鬱、焦慮等情緒。 二十四、身心壓力衡鑑(45186T): 身心壓力衡鑑須在臨床醫師或心理治療師或社工人員的指導下實施,評估的內 容須包含身體症狀,認知功能,人格特質、情緒狀態及社會壓力等項目,評估 的結果須記錄張貼於病歷內。 二十五、身心放鬆訓練(個別)(45187T): 身心放鬆訓練包括靜坐、冥想、漸近式放輕鬆訓練、音樂治療等項目,病患須 在專家的指導下施行。 二十六、身心放鬆訓練(團體)(45188T): 目的在針對精神功能症病患,以團體方式提供改變舊的認知架構,教導新的調 適方式,治療師親自示範身心放鬆方法,並現場指導病患如何身心放鬆。身心 放鬆訓練包括靜坐、冥想、漸近式放輕鬆訓練、音樂治療等項目,病患須在專 家的指導下施行。認識壓力及壓力反應、放鬆技巧認知、技巧及肌肉放鬆練習 。 二十七、家暴加害人個別精神治療(45189T): 由精神科醫師針對個別之家暴加害人之精神狀況、心理狀態、家庭關係、施暴 傾向等做詳細評估後,並對加害人提供處遇治療。 二十八、家暴加害人團體精神治療(45190T): 由精神科醫師針對家暴加害人進行團體治療,藉以讓加害人經由團體動力的運 作,瞭解加害人之心理問題及精神狀態,讓加害人得以有效穩定其情緒及精神 狀態。 二十九、家暴加害人個別心理輔導(45191T): 由精神科醫師、心理師或社工師,進行個別家庭暴力加害人之心理輔導,藉由 面對面會談方式,修正原有偏誤之自我觀念,以發展正確之兩性平權觀念及家 庭動力關係。 三十、家暴加害人團體心理輔導(45192T): 由精神科醫師、心理師或社工師,進行團體方式的家庭暴力加害人心理輔導,以 協助加害人發展適當之情緒管理及兩性相處之正確觀念。 三十一、葯酒癮評估(45193T): 評估用藥、酗酒之狀況及藥物、酗酒對於本身家庭及社會之影響。 三十二、葯酒癮諮商(45194T): 對次藥物、酗酒造成之影響及戒除之困難給予諮商。 三十三、葯酒癮團體心理治療(45195T): 增加團體成員的覺察力,探討個性與人際環境的關係。 三十四、葯酒癮特殊心理治療(45196T): 讓個案可以了解自己的用藥、酗酒狀態及用藥、酗酒之後的好處及壞處,兩方 面給予評估,同時讓個案更有彈性來面對容易再用藥、酗酒之之環境。 三十五、葯酒癮維持治療特別處理費(45197T) 葯酒癮解毒期結束之後,仍有再次使用之渴望,維持治療是為避免其再度復發 。 三十六、葯酒癮認知行為治療(45198T) 幫助個案去評分造成其用藥、酗酒渴望之環境的強度大小,再協助助個案當面 對此種環境下應使用何種方法來應付其用藥、酗酒之渴望。 三十七、非刑事精神鑑定費 本項費包括醫師鑑定評估以及鑑定報告書費用。 1.醫師鑑定評估包含項目如下: (1)個人史收集。 (2)現在病史收集。 (3)鑑定事由或相關事件分析(如民事案件之案由)。 (4)身體檢查及神經學評估。 (5)精神病理學檢查(對被鑑定人進行精神症狀之評估會談;並進行疾病之診 斷性會談)。 (6)認知狀態評估。綜合評估被鑑定人之一般生活功能與自我照顧能力以及社 交及職業功能,並與被鑑定人之事理判斷及事務處理能力加以比較。 (7)其他相關項目之檢查(視個案狀況另行安排)。 2.撰寫鑑定報告書:對被鑑定人目前之精神狀況進行鑑定,並答覆法院所訊問 ,被鑑定人是否符合禁治產之條件。醫師須將依鑑定所見與病歷等相關資料 ,就法院所詢事項進行綜合判斷,以鑑定報告書回覆法院。 第六節 治療處置 Therapeutic Treatment 通則: 一、治療處置費(不分門診及住院)依照本節各項所定點數計算之。 二、各項處置費點數包括一般材料,表面麻醉、浸潤麻醉及簡單之傳導麻醉等 費用在內,不另計價。治療處置過程如需用到特殊治療材料、特殊藥劑或 其他麻醉時得另加算其費用,但另有規定者除外。 三、前項所謂一般材料係指全民健保第八部特殊材料所列以外之各種治療處置 過程所需之敷料、一般縫合線、刀片、外用消毒藥劑、生理鹽水、導尿管 、鼻胃管……等均屬之。 四、對稱器官之治療處置,係指兩側之器官,特殊規定者除外。 五、同一手術部位或同一病灶同時施行兩種以上處置時,按其主要處置項目所 定點數計算之。 第一項 處理費 Treatment 一、一般處置 General Treatment
    編號 診療項目 收費點數
    47047CA 洗澡床沐浴 30
    47101T 肝臟囊泡引流及酒精治療 7,400
    47102T 氣管內管每日處理費 50
    47103T 胸管移除術 100
    47104T 更換引流瓶 320
    47107T T Piece O2(T型管包括氧氣使用) 600
    47108T Venti Mask 包括氧氣 200
    47109T 加藥於IV控制袋內(Control Bag) 30
    47111T 遺體處理費 500
    47112T 養育嬰兒材料費 300
    47113T 氣墊床╱天 120
    47114T 新生兒假死急救 600
    47115T 拍痰 140
    47116T 高頻震盪新生兒呼吸器使用 每日加收 1,230 點
    47117T 一氧化氮治療器使用 開機即收 1,100 點
    47117TA 一氧化氮治療器使用(每小時) 註:每日最多計12小時 1,200
    47118T KCI真空負壓傷口癒合器處置費〈每天〉 500
    47119T 空瓶處理費(天) 85
    三、大腸肛門處置 Colon and Anus Treatment
    編號 診療項目 收費點數
    49051T 痔核藥物注射療法 2,000
    四、泌尿系統處置 Urinary Treatment
    編號 診療項目 收費點數
    50101T 攝護腺超精準射頻治療(材料費另計) Transurethral Needle Ablation 20,000
    五、皮膚處置 Dermatology Treatment
    編號 診療項目 收費點數
    51071T 電拔毛(Electrolysis)(每小時) 1,500
    51072T 痤瘡治療 (A) 以處理時間計 100
    51073T 痤瘡治療╱B 200
    51074T 痤瘡治療╱C 400
    51075T 摘除術╱A(Molluscum Contagiosum Extipa A) 200
    51076T 摘除術╱B(Molluscum Contagiosum Extipa B) 400
    51077T 摘除術╱C(Molluscum Contagiosum Extipa C) 600
    51078T 皮脂定量(Sebum Quantitation) 800
    51079T 雷射治療╱小 Laser(S.) 3,000
    51080T 雷射治療╱中 Laser(M.) 4,500
    51081T 雷射治療╱大 Laser(L.) 6,000
    51082T 雷射美容╱1 Cosmetic Laser Treatment(1) 1,000
    51083T 雷射美容╱2 Cosmetic Laser Treatment(2) 2,000
    51084T 雷射美容╱3 Cosmetic Laser Treatment(3) 3,000
    51085T 紅寶石雷射治療(10點以內)Ruby Laser( < 10 Points) 3,000
    51086T 紅寶石雷射治療(30點以內)Ruby Laser( < 30 Points) 7,000
    51087T 紅寶石雷射治療(50點以內)Ruby Laser (< 50 Points) 10,000
    51088T 紅寶石雷射治療(100點以內)Ruby Laser(< 100 Points) 15,000
    51089T 紅寶石雷射治療(150點以內)Ruby Laser(< 150 Points) 19,000
    51090T 雷射除斑(每增加一點) 50
    51091T 雷射除痣(每一顆) 400
    51092T 左旋維他命c導入(單次每次大面積) 1,000
    51093T 左旋維他命c導入(預付三次大面積) 2,500
    51094T 果酸換膚(單次每次大面積) 1,800
    51095T 果酸換膚(預付三次大面積) 5,000
    51096T 穿耳洞(單孔) 560
    51097T 鉺亞鉻雷射治療 Erb-YAG LASER THERAPY(1c㎡) 1,000
    51098T 釹雅克雷射治療費(≦10 SHOOT) Nd-YAG LASER THERAPY(≦10 SHOOT) 註:以每10下為一單位。 300
    51099T 釹雅克雷射 Nd-YAG LASER THERAPY 1,000
    51100T 脈衝光療美容術(全臉) IPL PHOTHERAPEUTIC REJUVENATION(whole face) 10,000
    51102T 脈衝光美容術(30發以內) IPLPULSE < 30 SHOOT   3,000
    51103T 除汗管瘤雷射治療(每顆) SYRINGOMA REMOVAL BY LASER THERAPY (one single lesion) 200
    六、骨骼處置 Orthopadic Treatment
    編號 診療項目 收費點數
    52101T 骨骼肌肉體外震波治療(2次) Shock Wave Therapy 10,000/ 2次
    七、眼科處置 Ocular Treatment
    編號 診療項目 收費點數
    53052T 雷射角膜拆線(Removal of Stitch by Laser) 360
    九、婦產科處置 GYN & OBS Treatment
    編號 診療項目 收費點數
    55051T 精蟲洗滌 1,800
    55053T 引產術╱每天包括胎心音監視 2,400
    55054T 子宮頸探滌╱每次 150
    55055T 陰道擴張囊處置╱每次 120
    55056T 人工授精╱經陰道子宮內精液注入術 2,500
    55057T 子宮內避孕器去除費╱未擴張 400
    55059T 子宮內避孕器裝置費 700
    55060T 子宮頸外口燒灼或冷凍法 850
    55061T 胎盤或絨毛膜採樣 1,550
    55062T 娜普蘭皮下避孕器裝置術(含材料費) 8,500
    55063T 娜普蘭皮下避孕器取出術 4,000
    55065T 高危險性妊娠特別處置費 1,000
    55066T 精蟲抗體免疫分析 500
    55067T 精蟲分離術(X-Y精蟲分離) 5,000
    55068T 精蟲冷凍技術費 3,500
    55069T 精蟲冷凍保存費(一個月) 500
    55069TA 精蟲冷凍保存費(一個月≦spermatozoa≦六個月) 1,500
    55069TB 精蟲冷凍保存費(六個月<spermatozoa≦一年) 3,000
    55070T 精蟲顯微注射術(≦四個月Eggs) 10,000
    55070TA 精蟲顯微注射術(≧五個月Eggs) 每增1個 加500
    55071T 胚胎協助孵化 5,000
    55072T 胚胎培養(≦四個Embryos ) 8,000
    55072TA 胚胎培養(五至十個Embryos ) 10,000
    55072TB 胚胎培養(≧十個Embryos ) 每增1個 加1,000 最高 1,5000
    55072TC 胚胎共同培養 5,000
    55073T 胚胎冷凍技術費(四個月≦Embryos) 4,000
    55073TA 胚胎冷凍技術費(≧五個Embryos;≦十六個Embryos) 每增1個 加500最 高6,000
    55074T 胚胎冷凍保存費(一個月) 500
    55074TA 胚胎冷凍保存費(一個月≦Embryos≦一年) 4,900
    55075T 冷凍胚胎解凍術 2,000
    55076T RU486藥物流產(Apano) 4,200
    55077T RU486藥物流產(Mifegye) 4,800
    55078T 尿失禁物理及電刺激治療 500
    55079T 陰道螢光檢測 700
    55080T 嚴格精蟲型態學檢查 2,900
    第二項 血液透析治療
    編號 診療項目 收費點數
    58031T 血漿析離術 25,000
    第七節 手術 Operation Fee 通則 : 一、各醫院實施手術,可收取『手術費』及『手術一般材料費』。 二、各項『手術費』依各節所定點數計算之。『手術費』包括術前皮膚剃雉預備 與刷手消毒等費用在內。 三、各項手術所需之『手術一般材料費』均依本節所定點數之53%計算之。 包括:手術中使用之敷料,各類縫合線、刀片、外用消毒藥劑及生理鹽水、 開刀巾、一般材料與器械折舊等費用在內。需用及特殊治療材料者,依健保 支付標準第八部特殊材料相關規定收費。 四、各項所定點數均包括表面麻醉、浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉等之費用。 如使用特殊藥劑或特殊治療材料或其他麻醉時,得另收費。 五、同一手術野內之對稱器官,除有特殊規定者外,係指兩側之手術費用。 六、同一手術野或同一病巢內,同時做兩種以上手術時,或依病情可同時手術, 而未同時施行者,依下列規定辦理: (一)經同一刀口施行之多項手術,第一項手術(收費點數較高者)按所定 點數計費,第二項手術(收費點數次高者)按所定點數之一半計算; 其餘不計。其餘附帶施行之手術則不另計算。 (二)經不同刀口施行同類手術或兩側性手術,其第一項或一側手術依所定 點數計算;第二項或另側手術,依所定點數之一半計算;第三項手術 依所定點數之五分之一計算,其餘不計。 (三)經不同刀口施行多項不同類手術時,第一項及第二項均依所定點數計 算;第三項依所定點數之三分之一計算,其餘不計。 (四)經同一刀口施行手術時,附加非治療必須之其他手術,比照健保規定 ,不另計價。本條所稱同一手術野或同一病巢,係指在同一手術區內 ,有不同器官,因同一病灶影響,須同時手術者;不同刀口,係指一 病灶需由不同刀口,始能將病灶清除、修復者;同類手術,係指手術 項目列在本收費基準表之手術章節中同項內之各手術項屬之〈如本節 第一項皮膚之各項手術 62101T-62115T,均依同類手術項目計算,以 此類推。〉 七、凡為達手術最終目的過程中之各項切開、剝離、摘除、吻合、切片、縫合、 灌洗等,附帶之手術及處置,雖為本基準表所列項目亦不得視為副手術另計 。 八、因第一次手術所引起併發症之手術,依其所定點數之一半計算之,並僅計算 一項;但第一次手術在他院者不受限制。 九、手術開始後,如因患者病況發生變化而中止者,按已實施之步驟最近似之手 術項目計收。 十、急診病人因緊急傷病而必須立即手術者,其『手術費』得按本節所定點數加 算30%,但『手術一般材料費』不得另按比例加算。 十一、實施本節之各項手術之病患年齡未滿六個月者,所實施之診療項目點數, 依表定點數加計百分之六十(若同時符合緊急傷病必須立即手術者,依表 訂點數加計百分之九十);年齡在六個月以上但未滿二歲者,所實施之診 療項目點數,依表定點數加計百分之三十(若同時符合緊急傷病必須立即 手術者,依表定點數加計百分之六十);年齡在二歲至六歲者依表定加計 百分之二十(若同時符合緊急傷病必須立即手術者,依表定點數加計百分 之五十);但『手術一般材料費』不得另按比例加算。 第一項 皮膚 Skin
    編號 診療項目 收費點數
    62101T 雷射治療╱面部╱小 Laser Treatment(Face-Small) 3,000
    62102T 雷射治療╱面部╱中 Laser Treatment(Face-Medium) 5,000
    62103T 雷射治療╱面部╱大 Laser Treatment(Face-Large) 7,000
    62104T 雷射治療╱軀幹及四肢╱小 Laser Treatment(Body-Small) 2,000
    62105T 雷射治療╱軀幹及四肢╱中 Laser Treatment (Body-Mudium) 4,000
    62106T 雷射治療╱軀幹及四肢╱大 Laser Treatment(Body-Large) 6,000
    62107T 雷射治療╱軀幹及四肢(特大) Laser Treatment (Body-Extra large) 8,000
    62108T 雷射治療╱局部試驗 Laser Treatment(Part Test) 1,000
    62109T 面部磨皮術╱大 6,810
    62110T 面部磨皮術╱中 3,815
    62111T 面部磨皮術╱小 2,145
    62112T 一般磨皮術╱大 2,670
    62113T 一般磨皮術╱中 2,000
    62114T 一般磨皮術╱小 1,345
    62115T 囊腫外翻術 350
    第三項 筋骨 Musculoskeletal System
    編號 診療項目 收費點數
    64301T 顱骨環骨牽引(Halo-Pelictraction) 5,100
    64303T 距關節固定術(Subtalar Fusion) 8,000
    64304T 可樂娜手術(Colonna Procedure for CDH) 28,000
    64305T 粗隆間骨折3, 4型(Subtrochanter cfx Type III, IV) 20,000
    64306T 骨盤切除術(Pelvectomy) 30,000
    64307T 軟組織切片檢查(Soft-Tissue Biopsy) 2,000
    64308T 刮除術╱深部(Curettage(Deep)) 4,000
    64309T 刮除術╱淺部(Curettage(Superficial)) 2,000
    64311T 移去表淺異物(Removal of Foreign Body,Superficial) 3,000
    64312T 移去深部異物(Removal of Foreign Body,Deep) 5,000
    64313T 膝、股四頭肌攣縮(Knee, Quadriceps Contracture) 10,000
    64314T 骨髓內壓測定(Bone Marrow Pressure) 2,000
    64315T 閉鎖灌洗吸除處(Close Suction-lrrigation Technique) 6,000
    64316T 使用C-arm 3,000
    64317T 脊椎組織檢驗╱針取╱腰椎 (Spine Biopsy)(Needle)(Lumbar) 10,000
    64318T 脊椎組織檢驗╱胸椎(Spine Biopsy)(Thoracis) 15,000
    64320T 肘部韌帶重建術(Elbow Collateral Lig Reconstruction) 20,000
    64321T 骨切開術(Osteotomy) 沙時氏開端氏股骨旋轉內翻 (Salter's Chiaris,Varus-Derotation(Femur) 股骨內翻或外翻(Valgus or Varus(Femus)) 12,000
    64322T 骨切開術(Osteotomy) 潘勃頓式(Pemberton's) 14,400
    64323T 戴爾式 (Dial's) 24,000
    64324T 股骨旋轉術(Femur, Derotational) 10,000
    64325T 換石膏 (Change Cast) 1,500
    64326T 杵狀足後內側鬆弛(Postero-Med Release for Club Foot) 10,000
    64327T 異體骨移植術(Allograft) 8,000
    64328T 骨折電刺激(Electric Stimulation) 8,000
    64329T 椎間板造影術 (Discography) 8,000
    64330T 下顎骨骨折復位術,簡單 (Reduction of Mandible, Simple)--開放 8,000
    第四項 呼吸器 Respiratory System 二、喉 Throat
    編號 診療項目 收費點數
    66071T 咽喉膿瘍切開術╱不含內視鏡 1,000
    66072T 鄂腫瘤摘出術 2,760
    66073T 口腔底腫瘤摘出術 23,600
    66074T 會厭軟骨炎切開術 670
    三、胸腔 Thoracic
    編號 診療項目 收費點數
    67071T 肺膿瘍手術 22,000
    67072T 肺縫縮術 20,000
    67073T 胸膜外氣胸術 12,000
    第五項 循環器 Cardiovascular System 二、動脈與靜脈
    編號 診療項目 收費點數
    69051T 雷射靜脈曲張治療/開機費 註:材料費已內含,不另計價。 1,000
    69052T 雷射靜脈曲張治療 / 20發為1單位 註:材料費已內含,不另計價。 500
    第七項 消化器 Digestive System 三、胃 Stomach
    編號 診療項目 收費點數
    72101T 胃內水球放置術 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂點數中,已包含病房費、診察費、藥事服務費、 藥品費、各項檢查及治療處置費、注射費、麻醉費、 手術費、一般材料費及特殊材料費等相關費用。 3.胃內水球取出費用,比照健保碼47083C上消化道泛內 視鏡異物摘除術金額 2,560元收費,若屬緊急必須取 出時,以健保申報。 120,000
    十二、其他腹部手術 Other Abdominal Operation
    編號 診療項目 收費點數
    75852T 肝內U型管引流術 8,000
    75855T 甲狀腺結摘除術 10,000
    75856T 副甲狀腺再植術 6,000
    第八項 尿、性器 Urinary & Genital System 一、腎臟 Kidney
    編號 診療項目 收費點數
    76051T 先天性腎臟馬蹄型整形術 14,000
    76052T 腎被膜剝脫術 6,000
    三、膀胱 Bladder
    編號 診療項目 收費點數
    78051T 膀胱皮膚廔閉鎖術 4,260
    78052T 雷射治療╱體內 10,000
    78053T 雷射治療╱體外 2,000
    四、尿道 Ureth
    編號 診療項目 收費點數
    78251T 人工括約器安裝 20,000
    78252T 尿道皮膚廔閉鎖術 5,460
    78253T 尿道內息肉切除術 2,200
    78254T 尿廔閉鎖術╱腎臟腎盂皮膚廔 7,000
    78255T 尿廔閉鎖術╱腎盂腸廔輸尿管皮膚廔 11,000
    78256T 尿廔閉鎖術╱輸尿管陰道廔 5,000
    78257T 經尿道內視鏡、膀胱異物取出術 8,000
    五、陰莖 Penis
    編號 診療項目 收費點數
    78451T 人工陰莖植入術(簡單單件式):A不含材料費 25,490
    78452T 人工陰莖植入術(複雜單件式):B不含材料費 31,895
    78453T 人工陰莖植入術(充水單件式):C不含材料費 38,235
    78454T 人工陰莖植入術(充水三件式):D不含材料費 44,640
    78455T 筠閉包莖復位術 450
    六、睪丸 Testis
    編號 診療項目 收費點數
    78651T 隱睪探查術╱單側 3,500
    78652T 隱睪探查術╱雙側 5,000
    78653T 假睪丸植入術 5,000
    八、輸精管及精囊 Vas Deferens & Seminal Vesicle
    編號 診療項目 收費點數
    79051T 輸精管再通術╱單側或雙側 22,500
    79052T 輸精管結紮術 1,900
    九、精索 Spermatic Cord
    編號 診療項目 收費點數
    79251T 陰莖血管重建術 12,000
    79252T 陰莖深部靜脈結紮術 8,000
    79253T 陰莖深部動脈吻合術 Penile deep dorsal A-V anastomosis 26,470
    十、前列腺 Prostate
    編 號 診療項目 收費點數
    79451T 綠光雷射汽化術 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂點數中,已包含病房費、診察費、藥事服務費、 藥品費、各項檢查及治療處置費、注射費、麻醉費、 手術費、一般材料費及特殊材料費等相關費用。 150,000
    79452T 銩雷射攝護腺汽化術 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂點數中,已包含病房費、診察費、藥事服務費、 藥品費、各項檢查及治療處置費、注射費、麻醉費、 手術費、一般材料費及特殊材料費等相關費用。 150,000
    79453T HoLAP鈥雷射前列腺汽化術 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂點數中,已包含病房費、診察費、藥事服務費、 藥品費、各項檢查及治療處置費、注射費、麻醉費、 手術費、一般材料費及特殊材料費等相關費用。 150,000
    79454T 極光雷射攝護腺汽化術 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂點數中,已包含病房費、診察費、藥事服務費、 藥品費、各項檢查及治療處置費、注射費、麻醉費、 手術費、一般材料費及特殊材料費等相關費用。 150,000
    79455T 達文西機械手臂系統輔助攝護腺根除手術之儀器及耗材使用 費 200,000
    79456T 達文西機械手臂系統輔助輸尿管腎盂成形手術之儀器及耗材 使用費 Robotic-Assisted Ureteropyeloplasty 200,000
    79457T 達文西機械手臂系統輔助腎臟部分或腎臟全切除手術之儀器 及耗材使用費 Robotic-Assisted Partial Nephrectomy or Radical Nephrectomy 200,000
    79458T 達文西機械手臂系統輔助腎上腺切除手術之儀器及耗材使用 費 Robotic-Assisted Adrenalectomy 200,000
    79459T 達文西機械手臂系統輔助膀胱全切除手術之儀器及耗材使用 費 Robotic-Assisted Radical Cystectomy 200,000
    79460T 達文西機械手臂系統輔助部分膀胱或膀胱憩室切除手術之儀 器及耗材使用費 Robotic-Assisted partial cystectomy or excision of Bladder diverticulum 200,000
    79461T 達文西機械手臂系統輔助膀胱或尿道廔管修補手術之儀器及 耗材使用費 Robotic-Assisted Vesical or urethral fistulectomy 200,000
    79462T 達文西機械手臂系統輔助骨盆腔器官脫垂修補手術之儀器及 耗材使用費 Robotic-Assisted pelvic organ prolapse surgery 200,000
    79463T "安度凱爾"低溫手術系統治療前列腺癌 備註:1.限經過放射線治療後復發的個案。 2.本項收費點數已包含手術技術費、定位技術費、一 般材料費及特殊材料費在內。 180,000
    十八、自然生產、剖腹產及流產 Delicery section、Cesarean & Abortion
    編號 診療項目 收費點數
    81051T 前庭大腺腫切開術 200
    81052T 陰道墜贅肉切除術 3,000
    81053T 子宮內翻症徒手回復術 3,500
    81054T 輸卵管結紮術 3,268
    81055T 胎兒外回轉術 1,400
    81056T 雙手壓迫止血術╱包括大動脈壓迫術 420
    81057T 胎盤徒手剝離術 2,400
    81058T 子宮頸管擴張術 1,000
    81059T 輸卵管卵巢移植術卵管架橋術等子宮位置矯正術 3,300
    81060T 癒著性子宮粘連剝離 2,700
    81061T 子宮破裂手術╱包括子宮摘除術 6,000
    81062T 子宮破裂手術╱其他 2,100
    81063T 以昆布或子宮頸擴張囊行子宮頸管擴張術 1,000
    81064T 後穹隆穿刺術 700
    81065T 取卵手術(經由腹腔鏡或陰道超音波) 7,550
    81066T 腹腔鏡取卵 7,550
    81067T 輸卵管結紮後重建手術 14,000
    81068T 輸卵管造口術 12,000
    81069T 雷射子宮頸汽化術 1,000
    81073T 胚胎植入術(子宮) 4,000
    81077T 減胎手術費(個) 4,200
    81078T 腹腔鏡輸卵管胚胎植入術 14,000
    第十項 神經外科 Neurosurgery
    編號 診療項目 收費點數
    83131T 末稍神經吻合分離術(Neurolysis & Neurorrhaphy) 11,000
    83132T 放射線手術(Radiosurgery) 40,670
    83133T 近距治療(Bradytherapy) 57,340
    第十一項 聽器 Auditory System
    編號 診療項目 收費點數
    84053T 星狀神經節阻斷術 720
    84055T 顱底手術 29,600
    84056T T型管置入術 2,800
    第十二項 視器 Visual System 二、角膜 Cornea
    編號 診療項目 收費點數
    85251T 放射狀角膜切開術╱單眼 6,000
    85252T 人工角膜放置術 28,000
    85253T 角膜縮短術 6,000
    85254T 自動層狀角膜整形術(ALK) 20,000
    85255T 準分子雷射角膜屈光術 (Excimer PRK) 註:材料費已內含,不另計收 18,000
    85256T 準分子雷射角膜屈光術(散光) (比照LASIK+Astigmatism) 註:材料費已內含,不另計收 20,000
    85257T 角膜染色手術 4,800
    85258T 角膜磨平術 PTK 註:材料費已內含,不另計收 7,500
    85260T 雷射自體層狀角膜手術 (單眼) 註:材料費已內含,不另計收 25,025
    85261T 散光雷射自體層狀角膜手術(單眼) 註:材料費已內含,不另計收 28,000
    十一、眼瞼 Eyelid
    編號 診療項目 收費點數
    87051T 眼瞼整形術╱小 5,530
    87052T 眼瞼整形術╱大 9,000
    87056T 鞘栓植入術(peg insertion) 註:材料費已內含,不另計收 1,500
    十二、結膜 Conjunctiva
    編號 診療項目 收費點數
    87251T 結膜瓣被覆 3,130
    第十三項 治療性先天殘缺手術
    編號 診療項目 收費點數
    88101T 漏斗胸重建術 15,200
    88102T 裂孔疝氣修補術 12,000
    88103T 雞胸重建術 21,150
    88104T 會陰部肛門形成術 (Anoplasty(perineal)) 6,000
    88105T 肛門廔管截除術 4,000
    88106T 高營養靜脈導管 2,700
    88107T 結腸造口關閉術 10,000
    88108T 輸膽管囊腫切除術 10,000
    88109T 肝內門靜脈腸造術 7,200
    88110T 小腸切除吻合術 9,200
    88111T 腸絞塞分離術╱不分大小 9,000
    88112T 開腹術 4,000
    88113T 膽囊造口術 4,700
    88114T 後位肌切除術 (Posterior Myectomy) 6,200
    88115T 後腹膜內腫瘤切除術 (不分大小) 14,000
    88116T 斜頸手術 6,000
    88117T 食道閉鎖直接吻合術 12,000
    88118T 頸部食道造廔術 5,000
    88119T 腹會陰牽出術 12,000
    88120T 腸道旋轉不良整復術 6,000
    88121T 陰囊水腫切除術 8,000
    88122T 食道狹窄做重建術 12,000
    第十四項、整形、美容
    編號 診療項目 收費點數
    88601T 雙眼皮成形術 10,000
    88602T 隆鼻術╱人工模型埋入 11,000
    88603T 鼻縮小造形術 13,340
    88604T 鼻翼縮小術 9,000
    88605T 隆下巴╱骨 13,340
    88606T 隆下巴╱矽 10,000
    88607T 隆顴突 15,000
    88608T 顴突出縮小術 19,000
    88609T 下頜骨板突出縮小術 13,000
    88610T 隆乳術 30,000
    88611T 乳縮小造形術 30,000
    88612T 乳夾膜切開術 5,470
    88613T 厚唇改薄 6,000
    88614T 耳垂加大 6,000
    88615T 陽萎重建╱陰莖矽棒植入 24,670
    88616T 睪丸模型植入 10,000
    88617T 處女膜修補 13,000
    88618T 刺青╱每單位 4,000
    88619T 真空脂肪抽引術(大)(以CC或重量) 20,000
    88620T 真空脂肪抽引術(中)(以CC或重量) 19,500
    88621T 真空脂肪抽引術(小)(以CC或重量) 10,500
    88622T 小針美容異物切除╱乳房 40,000
    88623T 小針美容異物切除╱面頰 40,000
    88624T 小針美容異物切除╱上額 24,670
    88625T 小針美容異物切除╱鼻 17,000
    88626T 小針美容異物切除╱下巴 17,000
    88627T 磨皮後薄層植皮術╱大 11,000
    88628T 磨皮後薄層植皮術╱中 8,000
    88629T 磨皮後薄層植皮術╱小 5,470
    88630T 疤痕重整╱大 15,000
    88631T 疤痕重整(中) 9,000
    88632T 疤痕重整(小) 5,500
    88633T W成形術╱單一 3,470
    88634T 眼皮去皺術╱下 13,000
    88635T 眼皮去皺術╱上 12,000
    88636T 臉皮去皺術╱前頸部 20,000
    88637T 臉皮去皺術╱頰頸部 44,700
    88638T 臉皮去皺術(眉上部) 18,000
    88639T 乳尖改短改小 13,072
    88640T 腹部去皺術 26,670
    88641T 化學性去皺術 14,000
    88642T 陷下乳頭提升術 7,470
    88643T 乳房下垂提升 24,670
    88644T 毛叢移植╱每叢 500
    88645T 隆鼻術自體骨埋入 11,340
    88646T 臂部去脂術 26,670
    88647T 鼻組織內異物取出╱簡單 8,000
    88648T 鼻組織內異物取出╱複雜 16,000
    88649T 鼻部小修正╱不超過鼻部1/4範圍 6,000
    88650T 唇變厚 20,000
    88651T 唇角整形術 16,000
    88652T 腹部拉皮手術 40,000
    88653T 外耳整形╱一側 8,000
    88654T 外耳整形╱二側 16,000
    第八節 輸血及骨髓移植 通則: 一、輸血以大手術及外傷等嚴重之組織損傷或失血過多及嚴重特殊疾病,危及 生命,其他藥物不能救急時為之。 二、每次輸血時,得檢查血型測定(ABO typing)、Rh 血型檢查(Rh type) 及抗體普檢試驗(Antibody Screening Test)各一次,其檢查費用另計 。 三、使用冷凍沉澱品(cryoprecipitate),凝血鋂(thrombin)或血漿(pla sma),不另收交叉試驗費用。 四、輸血以使用捐血機構或血液銀行血液為原則,為病患輸血安全,得重做一 次血袋之血型測定Rh(D)血型檢查,其檢查費用另計。 五、供血者需符合中央衛生主管機關公告之「供血者健康標準」。 六、使用輸血,應於病歷上註明血液來源(含供血者姓名、身分證號、詳細住 址、血型及供血數量)。 第一項 輸血費
    編號 診療項目 收費點數
    93051T 紅血球濃縮液╱每單位250CC (非向捐血中心、家屬或親友取血) 2,080
    93052T 洗滌紅血球╱每單位250CC (非向捐血中心、家屬或親友取血) 2,165
    93053T 血小板濃縮液╱六單位(非向捐血中心、家屬或親友取血) 8,200
    93054T 血小板濃縮液╱六單位 (向家屬親友取血) 5,200
    93055T 白血球濃縮液╱六單位(非向捐血中心、家屬或親友取血) 9,800
    93056T 血漿交換術 6,200
    93057T 白血球濃縮液╱六單位(向家屬親友取血) 6,800
    第四項 輸血特殊治療材料費
    編號 診療項目 收費點數
    94501T HES+ACD-A 3,250
    第十節 麻醉費 通則: 一、麻醉材料費及藥劑費除96002C、96003C、96023B、96025B、96026B及9605 1T至96063T外,餘按麻醉費所定點數之 50%計算。 二、表面麻醉、浸麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包含在手術費用內,不另 計價;另麻醉材料費已包括蘇打石灰Soda lime、笑氣 Nitrous oxide、 氧氣oxygen及麻醉藥膏 Anesthetic jelly 及麻醉用氣體等在內,不另計 價。 三、為同一目的施行二種以上之麻醉費,應按主麻醉所定點數計算之。 四、凡未列之其他麻醉技術費用,應就已列項目中,按其最為近似之麻醉項目 所定點數計算之。 五、麻醉時間之計算,以手術室麻醉開始為起點,手術完畢為止點;住院病患 得另加十五分鐘為麻醉前之準備時間。 六、病人因心臟手術、腦部手術、休克或急診而必須立即手術者,同次手術之 麻醉費得按所定收費點數加算 20%,但麻醉材料費及藥劑費不得比例加算 。 七、凡對六歲以下兒童施行麻醉者予以加成計算,病人年齡未滿二歲者,依表 定點數加計百分之三十;年齡在二歲至六歲者,則依表定點數加計百分之 二十。
    編號 診療項目 收費點數
    96051T 癌症疼痛治療 4,400
    96052T 疼痛治療處置 400
    96053T 病患自控式止痛 IV PCA 及 Epidural PCA 備註:本項收費點數已包含所有麻醉材料費、藥劑費及處置 費在內,不另計價。 6,300/3 天
    96054T 周邊神經阻斷術 2,500
    96055T 中樞神經阻斷術 5,000
    96056T 脊椎關節注射 6,000
    96057T 神經破壞術 10,000
    96058T 無痛分娩 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含麻醉材料費及藥劑費在內。 8,000
    96059T 無痛鏡檢麻醉(胃鏡) 註:本項收費點數已包含麻醉材料費及藥劑費在內,不另計 價。 2,500
    96060T 術後局部止痛 註:本項收費點數已含麻醉材料費及藥劑費在內。 4,200
    96061T 無痛鏡檢麻醉(大腸鏡) 備註:本項收費點數已包含麻醉材料費及藥劑費在內,不另 計價。 3,000
    96062T 無痛鏡檢麻醉(胃鏡、大腸鏡雙項或經內視鏡逆行性膽胰管 攝影術(ERCP)) 備註:本項收費點數已包含麻醉材料費及藥劑費在內,不另 計價。 4,500
    96063T (本項刪除)
  • 第三部 牙 醫 第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment & Operation 通則:本章除已明定材料費點數外,餘各項目之點數均包括牙科材料費在內。 第一節 牙體復形 Operative Dentistry
    編號 診療項目 收費點數
    89051T 鑲嵌充填(A)金屬另計 4,500
    89052T 覆嵌充填(B) 5,500
    89053T 冠面黏合 治療 1,400 材料 600
    89054T 活性牙齒居家美白朮--全口 15,000
    第二節 根管治療 Endodontics
    編號 診療項目 收費點數
    90051T 裂齒套環﹝Cracked Tooth and Band﹞ 1,000
    90052T 牙齒漂白術(每顆) 2,000
    90053T 單齒齒內漂白術 1,500
    90054T 顯微鏡特別處置--根管阻塞物 1,800
    90055T 顯微鏡特別處置--根管難症處理 3,600
    90056T 顯微鏡特別處置--根尖手術 5,000
    90057T MTA根管修補材料特別處置 5,000
    第三節 牙週病學 Periodontics
    編號 診療項目 收費點數
    91051T 牙周檢查與記錄 (Periodontal Exam and Charting) 治療 420 材料 180
    91052T 牙周迴診檢查 (Recall Check) 治療 200 材料 100
    91053T 模型研究(每組)(Model Study) 500
    91054T 牙根去敏感治療 (每齒) (Root Desensitization, each tooth) 160
    91055T 牙根釐平術╱局部 (Root Planning)(Localized) 500
    91056T 牙根釐平術╱1╱2顎 (Root Planning)1/2 arch 1,400
    91057T 牙周瓣側移術╱局部(Laterally Repositioned Flap) (Localized) 3,000
    91058T 牙周瓣側移術╱1╱4顎(Laterally Repositioned Flap) (1/4 arch) 5,000
    91059T 牙周瓣根向移術╱局部 (Apically Repositioned Flap) (Localized) 3,000
    91060T 牙周瓣根向移術1╱4顎(Apically Repositioned Flap) (1/4 arch) 5,000
    91061T 繫帶移動手術╱局部 (Frenal Reposition)(Localized) 1,000
    91062T 繫帶移動手術1╱4顎 (Frenal Reposition)(1/4 arch) 3,000
    91063T 牙齦移植手術╱局部 (Free Gingival Grafting)(Localized) 5,000
    91064T 牙齦移植手術1╱4顎 (Free Gingival Grafting)(1/4 arch) 7,000
    91065T 牙周骨移植手術自體材料 (Periodontal Bone Grafting Autogenous Material) 5,000
    91066T 牙周骨移植手術合成材料 (Periodontal Bone Grafting Synthetic Material) 治療 4,300 材料 2,200
    91067T 口腔衛生特殊指導 (Oral Hygiene Instruction) 500
    91068T 咬合調整╱第一次 Occlusal Adjustment(First Visit) 500
    91069T 咬合調整 (第二次以後) Occlusal Adjustment (After Visit) 600
    91070T 全口染色去除 1,000
    91071T 全口磨光 1,000
    91072T 牙周骨移植手術(特殊性)(材料另計) 9,500
    91073T 鼻竇增高術 (Sinus Grafting) 10,000
    91074T 牙根覆蓋術(Root Coverage) 註:材料費另計 8,100
    91075T 牙周整體複雜性治療及分析 ( periodontal treatment and analysis) 8,500
    91076T 引導牙周再生手術 (guided tissue regeneration membrane) 13,000
    91077T 牙冠增長術(3顆以內) (rown Lengthening) 8,000
    91078T 游離上皮或結締組織移植 ( free gingival or connective tissue graft) 5,600
    第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery 第一項 處置及門診手術
    編號 診療項目 收費點數
    92101T 口竇廔管修補╱有島瓣 5,500
    92102T 口內植皮╱大(Intraoral Skin or Mucosal Grafts) 7,000
    92103T 複雜埋伏齒露出手術 (Surgical Exposure of Impacted Tooth, Complicated) 2,000
    92104T 複雜乳牙拔牙 (Extraction of Deciduous Teeth, Complicated) 600
    92106T 急性牙冠周圍炎治療 (Acute Pericoronitis Treatment) 220
    92107T 口腔前庭成形術1╱6顎 (Vestibuloplasty 1/6 /Arch) 1,400
    92108T 口腔前庭成形術一顎(Vestibuloplasty One Arch) 3,200
    92109T 牙床增高術1╱4特殊材料另計(Ridge Augmentation) 2,500
    92110T 粘液囊腫切除 (Excision of Mucocele or Ranula) 1,400
    92111T 人工牙根種植(A) 特殊材料另計,不含膺復體 治療 13,500 材料 6,500
    92112T 人工牙根種植(B) 特殊材料另計,不含膺復體 治療 16,500 材料 8,500
    92113T 人工牙根種植(C) 特殊材料另計,不含膺復體 治療 20,000 材料 10,000
    92114T 人工牙根種植(D) 特殊材料另計,不含膺復體 治療 22,000 材料 13,000
    92115T 口內軟組織腫瘤切除(大) (Intraoral Excision of Soft tissue Tumor) 5,000
    92116T 齒槽骨脊增高術(材料另計) 9,000
    92117T 人工植體檢查(單側) 1,000
    92118T 齒床組織處理 300
    92119T 人工牙根植入手術-E Implant surgery (E) 45,000
    第五節 牙科膺復補綴 通則: 1.金屬費另計(參照市價併材料費收入) 2.材料費含技工費在內。
    編號 診療項目 收費點數
    92301T 鑄造冠/代用金屬(一般合金) casting metal crown (non precious) 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含金屬費、材料費及技工費 等相關費用。 5,000
    92302T 鑄面冠 (高貴金屬) 金屬費另計 (Casting Gold Crown) 6,000
    92303T 鑲面冠 (代用金屬) 金屬費另計 (Venered Crown) 7,000
    92304T 鑲面冠╱高貴金屬 金屬費另計 (Venered Gold Crown) 治療 2,500 材料 2,000
    92305T 金屬瓷冠(一般金屬) Porcelain Fused Metal Crown(non precious) 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含金屬費、材料費及技工費 等相關費用。 7,500
    92306T 特級全瓷冠(CAD/CAM) Premium All-Ceramic Crown(CAD/CAM) 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含材料費及技工費等相關費 用。 20,000
    92307T 合成樹脂冠 (Resin Crown) 治療 1,000 材料 1,000
    92308T 暫時樹脂冠Provisional Resin Crown 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含材料費及技工費等相關費 用。 1,500
    92309T 根管加強釘或牙根覆蓋(金屬費另計) (Casting Core or Copping) 1,000
    92310T 粘性牙橋每單位(假牙,側異均各一單位計) (Acid etched-cast. Restoration Each Unit) 治療 2,800 材料 1,200
    92311T 單側彎線義齒(Wrought Wire Denture, Unilateral) 治療 2,100 材料 900
    92312T 雙側彎線義齒床板(牙齒另計)(Wrought Wire Denture, Bilateral) 6,500
    92313T 單側金屬鑄造義齒床板(金屬費另計) (Metal Casting Denture, Unilateral) 7,500
    92314T 雙側一般金屬鑄造義齒床板(材料另計) (Metal Casting Denture, Bilateral) 20,000
    92315T 精密附連體╱特殊材料另計 治療 9,100 材料 3,900
    92316T 單顎樹脂全口義齒(Single Jaw Resin Full Denture) 35,000
    92317T 雙顎樹脂全口義齒(Bimaxillary Resin Full Denture) 60,000
    92318T 單側臨時義齒 (Temporary Denture, Unilateral) 治療 1,000 材料 1,000
    92319T 雙側臨時義齒(Temporary Denture, Bilateral) 治療 1,500 材料 1,500
    92320TA 義齒床修復A-床板 1,000
    92320TB 義齒床修復B-加 teeth 500
    92320TC 義齒床修復C-加線勾子 1,200
    92321T 義齒襯底1-直接 3,000
    92321TA 義齒襯底2-間接 5,000
    92322T 現成牙釘 800
    92323T 假牙粘著(每單位)(Cementation(Each Unit) 250
    92324T 假牙調整 500
    92325T 轉螺式鑄造義齒 (Swing Lock Denture) 20,000
    92326T 精密附連體 6,000
    92327T 人工植體補綴物 (每單位) 特殊材料另計 30,000
    92328T 人工植牙(每單位) 70,000
    92329T 黃金合金瓷冠低度黃金瓷冠(含黃金2%-5%) Porcelain Fused Metal Crown(low gold) 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含金屬費、材料費及技工費 等相關費用。 11,000
    92330T 黃金合金瓷冠中度黃金瓷冠(含黃金50%-55%) Porcelcin Fused Metal Crown(Medium grade gold) 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含金屬費、材料費及技工費 等相關費用。 15,000
    92331T 黃金合金鑄造冠低度(含黃金2%-5%) Full Casting Crown,Yellow Gold,Low Grade 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含金屬費、材料費及技工費 等相關費用。 9,000
    92332T 黃金合金鑄造冠中度(含黃金50%-55%) Full Casting Crown,Yellow Gold,Medium Grade 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含金屬費、材料費及技工費 等相關費用。 14,000
    92333T 黃金合金鑄造冠高度(gold crown)18k以上 Full Casting Gold Crown(High Grade) 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含金屬費、材料費及技工費 等關費用。 18,000
    92334T 鑄造牙根釘住 (一般金屬) Casting Metal Post-core(Non Precious) 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含金屬費、材料費及技工費 等相關費用。 2,000
    92335T 鑄造牙根釘柱 (20%黃金) 2,500
    92336T 鑄造牙根釘柱 (70%~75%黃金) 4,000
    92337T 單顎臨時全義齒 23,000
    92338T 補綴診斷檢查 1,800
    92339T 美容牙科瓷牙貼面(每齒) Porcelain Veneer 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含材料費及技工費等相關費 用。 8,000
    92340T 鑄造陶瓷鑲嵌充填 Ceramic Inlay 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含材料費及技工費等相關費 用。 6,000
    92341T 鑄造陶瓷鑲覆充填 Ceramic Onlay 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含材料費及技工費等相關費 用。 6,500
    92342T 鈀銀合金貴金屬瓷冠 Porcelain Fused Metal Crown (Ag-Pd Alloy) 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含金屬費、材料費及技工費 等相關費用。 10,000
    92343T 鈀銀合金貴金屬鑄造冠 Casting Metal Crown (Ag-Pd Alloy) 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含金屬費、材料費及技工費 等相關費用。 10,000
    92344T 黃金合金瓷冠高度黃金瓷冠(含黃金75%-85%) 註:1.本項係以定額收費。 2.所訂收費點數中已包含金屬費、材料費及技工費 等相關費用。 19,000
    第六節 兒童牙科 通則:材料費含技工費在內。
    編號 診療項目 收費點數
    92401T 乳牙不鏽鋼冠 (Stainless-Steel Crown for Deciduous Tooth) 1,850
    92402T 恆牙不鏽鋼冠 (Stainless-Steel Crown for Permanent Tooth) 1,400
    92403T 多碳酸鹽成形牙冠 (Polycarbonate Crown) 900
    92404T 乳牙膠質牙冠 (Cellouloid Crown Deciduous Tooth) 1,500
    92405T 凹隙封填 (每齒) (Pit and Fissure Sealant)(Each Tooth) 450
    92406T 全口塗氟(Topical Fluoridation) 800
    92407T 全口塗氟持器(Topical Fluoridation Carrier) 300
    92408T 單側空間維持器(材料一律含代收技工費在內) (Unilateral Space Maintainer) 2,500
    92409T 雙側空間維持器(材料一律含代收技工費在內) (Bilateral Space Maintainer) 3,500
    92410T 兒童部分義齒(材料一律含代收技工費在內) (Partial Denture) 治療 2,000 材料 2,000
    92411T 兒童行為管理 500
    第七節 齒顎矯正 通則:材料費含技工費在內
    編號 診療項目 收費點數
    92501T 矯正常規檢查及診斷(Orthodontic Routine Check and Diagnosis) 治療 1,500 材料 1,500
    92502T 雙顎全環帶裝置╱第一期費用 (Full Bonded Technique Bimaxillar (Initial Charge) 治療 38,500 材料 16,500
    92503T 單顎全環帶裝置╱第一期費用 (Full Bonded Technique Single Arch (Initial Charge) 治療 28,000 材料 12,000
    92504T 重裝脫落之附支物 (Repeat Bracket Bonding) 300
    92505T 單顎活動矯正裝置╱每顎 (Removable Orthodontic Appliance. One Arch) 治療 3,000 材料 3,000
    92506T 重作遺失之活動矯正裝置 (Repeat Removable Orthodontic Appliance) 治療 2,500 材料 2,500
    92507T 舌側或顎弓弧線裝置 (Lingual Arch and Palatal Arch Appliance. Arch) 治療 4,500 材料 4,500
    92508T 弧線置換╱每顎(Exchange Main Arch Wire(1 Arch) 600
    92509T 重作遺失之舌側或顎弓弧線裝置 (Repeat Lingual or Palatal Arch Appliance) 治療 2,500 材料 2,500
    92510T 頭部固定裝置及顏弓或丁鉤 (Headgear and Facebow of J Hook) 治療 4,500 材料 4,500
    92511T 頰部牽引裝置 (Chin Cap Appliance) 治療 3,000 材料 3,000
    92512T 每月裝置調整費(Appliance Adjustment Monthly) 400
    92513T 重作遺失之頭弓或頰部牽引裝置 (Repeat Headgear or Facebow) 治療 1,000 材料 1,000
    92514T 重作遺失之上顎大臼齒復移之活動裝置 (Repeat Acrylic Cervical Occipital) 治療 1,000 材料 1,000
    92515T 斜面板 (Inclined Plane) 治療 2,000 材料 2,000
    92516T 功能性顎矯正器(Functional Jaw Orthopedic Appliance of Face Mask) 治療 14,000 材料 6,000
    92517T 重作遺失之功能性顎矯正器 (Repeat Functional Jaw Orthopodic) 治療 2,500 材料 2,500
    92518T 顎弓擴大器 (Maxillary Arch Expansion Appliance) 治療 4,500 材料 4,500
    92519T 矯正後之活動維持裝置 (每顆) (Removable Retainer) 治療 1,500 材料 1,500
    92520T 矯正後之固定維持裝置(犬齒間) (Intercanine Fixed Retainer) 治療 1,000 材料 1,000
    92521T 局部矯正用單帶環或附支物 (/section Orthodontic (1Band Bracket) 治療 750 材料 750
    92522T 矯正檢查費 70,000
    92523T 診斷模型(雙顎) 800
  • 第四部 中 醫 第二章 藥費
    編號 診療項目 收費點數
    T2A 中藥飲片(丸、丹、膏、散) 依成本再加60% ,每帖最低收費 90點。
    T2B 藥洗 (100c.c.) 2點/c.c.
    第三章 藥品調劑費
    編號 診療項目 收費點數
    T3A 飲片調劑費 25/每帖
    T3B 煎藥費 50
    T3C 特殊處方費(丸、丹、膏、散、酊劑、水劑) 250
    第四章 針灸治療
    編號 診療項目 收費點數
    T4A 雷射針炙 500
    T4B 割治治療 450
    T4C 埋線治療 450
    T4D 拔罐技術費(材料另計) 200
    T4E 艾條燻穴技術費╱含針上炙 500
    T4F 放血技術費(材料另計) 300
    T4G 七星針處置費╱材料另計 250
    T4H 耳針治療(含材料費) 200
    T4I 低週波針灸治療 200
    T4J 經絡診斷系統(ARDK) 1,200
    T4K 耳穴電腦檢查 1,000
    T4L 電腦良導絡檢查 450
    T4M 穴位注射(Acupuncture point Inj.) 400
    T4N 小針刀(材料另計) 600
    T4O 穴道電檢儀 1,200
    第五章 傷科處置
    編號 診療項目 收費點數
    T5A 中傷科整復後換藥藥材費(含技術費.材料費) 55
    T5B 中藥熱敷包(含技術費、村料費) 300
    第十章 骨折處置
    編號 診療項目 收費點數
    T10A 下頷骨骨折 整復 525 材料 225 換藥 150
    T10B 鎖骨骨折 整復 525 材料 200 換藥 225
    T10C 肋骨骨折 整復 375 材料 225 換藥 225
    T10D 肩胛骨骨折 整復 375 材料 115 換藥 150
    T10E 肱骨骨折 整復 620 材料 225 換藥 225
    T10F 尺橈骨骨折 整復 575 材料 225 換藥 225
    T10G 掌骨骨折 整復 375 材料 115 換藥 150
    T10H 指骨骨折 整復 225 材料 45 換藥 90
    T10I 脊椎骨骨折 整復 850 材料 600 換藥 225
    T10J 薦骨骨折 整復 375 材料 115 換藥 225
    T10K 恥骨骨折 整復 375 換藥 225
    T10L 股骨頸骨折 整復 2,200 材料 1,000 換藥 1,000
    T10M 大人股骨幹骨折 整復 2,100 材料 1,000 換藥 1,000
    T10N 小孩股骨幹骨折 整復 1,400 材料 900 換藥 450
    T10O 脛骨開放性骨折 整復 1,400 材料 300 換藥 300
    T10P 脛骨粉碎性骨折 整復 1,400 材料 300 換藥 300
    T10Q 脛骨一般性骨折 整復 525 材料 200 換藥 200
    T10R 臏骨骨折 整復 375 材料 225 換藥 225
    T10S 腓骨骨折 整復 550 材料 225 換藥 625
    T10T 蹠骨骨折 整復 375 材料 105 換藥 225
    T10U 足骨骨折 整復 300 材料 105 換藥 90
    第十一章 其他處置
    編號 診療項目 收費點數
    T11A 藥浴(含材料費) 500
    T11B 中藥護膚治療(材料另計) 1,000
    T11C 中醫養生保健班 2,000
    T11D 薰蒸技術費/次 50
    T11E 手腕活動檢測儀(租賃費用) 註:100元/天,7天為一療程。 700
  • 第五部 居家照護及精神疾病患者社區復健 第一章 居家照護 通則: 一、本章限經中央衛生主管機關核准設有居家護理服務業務項目之醫療機構或護理機構收 費。 二、收案件條:收案對象需符合下列各項條件: (一)病人只能維持有限之自我照顧能力,即清醒時間百分之五十以上活動限制在床 上或椅子上。 (二)有明確之醫療與護理服務項目需要服務者。 (三)罹患慢性病需長期護理之病人或出院後需繼續護理之病人。 三、收案時應擬定完整居家照護計劃,每一個案收案期限以四個月為限,每次訪視應有詳 實之訪視紀錄,若病情需要繼續照護,應依規定申請延長。 四、照護項目以全民健保支付標準居家照護項目表所列之一般照護項目及特殊照護項目為 限。
    編號 診療項目 收費點數
    05351T 物理治療師訪視費╱次 比照全民健保護理訪視費
    05352T 營養師訪視費╱次 比照全民健保護理訪視費
    05353T 居家護理收案評估費 註:前往評估,但未達收案條件者,以此項計收 。 700
    05354T 醫師出診費(次) 註:收案評估、住院收治評估。 比照全民健保醫師訪視費
  • 第九部 一般費用 第一章 掛號費 通則:本章掛號費係指醫務行政作業(包括批價櫃檯行政作業)
    編號 診療項目 收費點數
    00001T 門診掛號 50-100 (實施日 期由本局 另行公告 )
    00002T 急診掛號 80
    00003T 補發掛號證費 15
    00004T 門診體檢會診費 100
    第二章 證明書費
    編號 診療項目 收費點數
    00011T 疑似性侵事件驗傷診斷書--中文 註:1.本項不向當事人收費,改向社會局請款。 2.不符合補助條件者,由社會救助相關基金支應。 100
    00011TA 家暴診斷書--中文 註:1.本項不向當事人收費,改向社會局請款。 2.不符合補助條件者,由社會救助相關基金支應。 300
    00011TB 驗傷診斷證明書--中文 300
    00012T 一般診斷書--中文 100
    00012TA 一般診斷書--英文 200
    00012TB 各類診斷書、證明書重新謄寫,正本第二份起--中文、英文 註:本項出生證明書--中文、死亡證明書--中文,不適用。 每份50
    00012TC 各類診斷書、證明書影印本,第二份起--中文、英文 註:本項出生證明書--中文、死亡證明書--中文,不適用。 每份15
    00013T 出生證明書--中文 3份20
    00013TA 出生證明書--英文 200
    00013TB 出生證明書--中文(第四份起) 15
    00014T 死亡證明書--中文 3份20
    00014TA 死亡證明書--英文 200
    00014TB 死亡證明書--中文(第四份起) 15
    00015T 就醫證明書 20
    00016T 體格檢查表(血型、血紅素、大小便、紅血球、白血球、 X光檢查等另計)體能測驗等 100
    00016TA 體能測驗體檢表 100
    00017T 補發健康檢查記錄本 50
    00018T 病歷影印(A4每張) 4
    00019T 各類保險業查卷費 1,000
    00020T 醫療費用收據影本章戳(每份) 10
    00021T 醫療費用證明--中文 50
    00021TA 醫療費用證明--英文 200
    00022T 詳細病歷摘要--中文 每份400
    00022TA 詳細病歷摘要--英文 每份600
    00022TB 出院病歷摘要影本(每份) 註:第二份起比照病歷影印方式計價。 50
    00023T 身心障礙者鑑定表(複診或重新鑑定) 200
    00024T 家庭申請聘僱外籍監護工用診斷書(外勞申請書) 300
    00025T 病歷複製基本費(含掛號費) 100
    00026T 兵役診斷證明書--中文 400
    00027T 殘廢診斷書--中文 400
    00028T 義肢申請診斷證明書--中文 100
    00029T 嚴重精神病人診斷書 註:本項不向當事人收費,其費用向所在地中央健康保險局 之分局辦理請款或醫院自行吸收。 200
    00030T (本項刪除移列第三章)
    註:開具診斷書如免經診察,只開診斷書,則僅加收掛號費,不再另收診察費。 第三章 健康檢查費用
    編號 診療項目 收費點數
    00031T 健康檢查(半日) 按各院實際檢查項目計收
    00032T 健康檢查(一日) 按各院實際檢查項目計收
    00033T 住院健檢(特等二天一夜) 按各院實際檢查項目計收
    00034T 一般體格檢查費 註:1.本項收費包含掛號費、醫師診察費及 一份體格檢查表。 2.體檢包含:身高、體重、血壓、脈搏 、視力、辨色力、聽力、四肢檢查、 畸形、精神狀態、胸腔檢查、外觀檢 查。 370
    第四章 救護車費用 通則: 一、救護車運送到達地點在臺北市區內者,一律收取救護車費用 800元正,到達 地點在臺北市區以外者及需醫師、護士陪同,使用氧氣費、自動呼吸器費及 其他耗材等,依救護車收費基準表收費。 二、如非屬於收費基準內所示地區者,比照里程數(以上送達地區一率以當地為 中心五公里範圍內為準,超此範圍每公里加收新臺幣40元計算)計收。 三、山野偏僻地區,比照前條辦理。 四、過橋費、過路費另計,全部由家屬負擔。 五、接運遺體加收清潔費1000元。 六、實際使用之藥材得另依臺北市立醫療院所醫療收費基準計收。 七、救護車費用不得超過上列基準。 八、隨車記錄表應視同病歷保存以備查。無醫護人員簽字者不得收醫護人員費用 。
    編號 診療項目 收費點數
    00042T 救護車(超過五公里(單程)每公里之收費額) 40
    00043T 醫師費(每小時) 1,000
    00044T 護理人員費(每小時) 500
    00045T 救護技術費(每小時) 300
    00046T 接運遺體清潔費 1,000
    救護車使用費 (臺北市)
    1T 中正、大同、松山、北投、士林、大安、內湖、中山、萬華 、信義、南港、文山 800
    救護車使用費 (臺北縣)
    2T 三重 1,000
    3T 永和 1,100
    4T 中和、新莊、蘆洲、五股 1,200
    5T 板橋 1,300
    6T 汐止、深坑、土城、樹林、泰山、林口、八里、淡水 1,500
    7T 三峽、鶯歌 1,800
    8T 石碇、烏來 2,000
    9T 三芝、石門 2,300
    10T 金山、萬里、瑞芳、坪林 2,500
    11T 金瓜石 2,800
    12T 平溪 3,000
    13T 雙溪 3,200
    14T 貢寮 3,500
    救護車使用費 (基隆市)
    15T 七堵 1,700
    16T 基隆市 1,800
    17T 八斗子 2,000
    救護車使用費 (桃園縣市)
    18T 龜山 1,700
    19T 桃園 1,800
    20T 內壢 2,100
    21T 中壢、平鎮、八德 2,200
    22T 楊梅、新屋、大溪 2,400
    23T 龍潭、大園 2,500
    24T 新坡、蘆竹、觀音 2,600
    25T 復興 3,000
    救護車使用費 (宜蘭縣市)
    26T 宜蘭、頭城、礁溪、壯圍 4,000
    27T 員山 4,200
    28T 羅東、三星、大同、五結、東山、蘇澳 4,500
    29T 南澳 6,000
    救護車使用費(新竹縣市)
    30T 湖口 2,600
    31T 新埔 2,700
    32T 竹北、新豐 2,800
    33T 新竹 3,000
    34T 關西、香山、竹東 3,200
    35T 芎林 3,300
    36T 寶山、北埔、峨嵋 3,500
    37T 橫山、尖石 3,600
    38T 五峰 3,800
    救護車使用費 (苗栗縣)
    39T 造橋 3,500
    40T 竹南、頭份 3,800
    41T 苗栗 3,900
    42T 三灣、南庄、後龍、通宵、苑裡、頭屋、公館、大湖、泰安 、銅鑼、三義、西湖、鹿湖 4,200
    43T 卓蘭 4,800
    救護車使用費 (臺中縣市)
    44T 臺中市、太平、大里、烏日、大雅、豐原、后里、潭子、 神岡、大甲、外埔、大安 4,500
    45T 石岡 4,600
    46T 大肚、沙鹿、龍井、梧棲、清水 4,800
    47T 東勢、霧峰 5,200
    48T 和平、新社 5,500
    救護車使用費 (彰化縣市)
    49T 彰化、芬園、秀水、花壇 4,800
    50T 鹿港、福興、線西、和美、伸港 5,000
    51T 員林、社頭、永靖、埔心、溪湖、大村、埔鹽、田中、北斗 、田尾、埤頭、溪洲、竹塘 5,200
    52T 二林、大城、芳苑、二水 5,500
    53T 西陵 6,200
    救護車使用費(南投縣)
    54T 南投、中寮、草屯、中興新村 5,500
    55T 國姓、集集、竹山 6,100
    56T 水里、鹿谷 6,400
    57T 名間 6,500
    58T 埔里、仁愛、霧社 6,600
    59T 日月潭 7,200
    60T 魚池、信義 7,500
    救護車使用費 (雲林縣)
    61T 斗南、大埤 5,500
    62T 虎尾、土庫、褒忠、東勢、臺西、崙背、麥寮、斗六、林內 、莿桐、西螺、二崙、元長 5,600
    63T 古坑 5,900
    64T 北港、水林、口湖、四湖、合興 6,100
    救護車使用費 (嘉義縣市)
    65T 嘉義、梅山、中埔、民雄、大林 5,600
    66T 大埔、新港 5,800
    67T 水上、鹿草、太保、六腳、溪口 5,900
    68T 番路、竹崎、蒜頭 6,100
    69T 吳鳳、朴子、東石、義竹、布袋 6,800
    70T 阿里山 8,400
    救護車使用費 (臺南縣市)
    71T 台南市、安平、歸仁、永康、新化、左鎮 6,500
    72T 南化、仁德、關廟、竹崎、龍田、官田、麻豆、佳里、西港 、學甲、北門、新營、後壁、白河、東山、六甲、下營、柳 營、鹽水、善化、大內、山上、新市、安定、南鯤身 6,800
    73T 七股、將軍 7,000
    74T 玉井、楠西 7,500
    救護車使用費 (高雄縣市)
    75T 高雄市、楠梓、左營、茄定、大社、小港、仁武、岡山、路 竹、阿連、田寮、燕巢、橋頭、梓官、彌陀、永安、湖內、 鳳山 7,500
    76T 大寮、林園、旗山、美濃 8,500
    77T 六龜 8,600
    78T 烏松、九曲堂、內門、杉林、甲仙 8,800
    79T 桃園 9,000
    80T 大樹 9,100
    81T 三民 9,200
    82T 茂林、寶來 9,400
    救護車使用費(屏東縣市)
    83T 屏東、三地們、九如、里港、萬丹、泰武、來義、萬巒、崁 頂、新埤 8,500
    84T 瑪家、高樹、鹽埔、長治、麟洛、竹田、內埔、潮州、南州 、林邊、東港、佳冬、新園、枋寮、枋山、水底寮 8,800
    85T 春日、獅子、車城、四重溪 8,900
    86T 牡丹 9,100
    87T 霧臺 9,400
    88T 滿洲 10,200
    救護車使用費 (臺東縣市)
    89T 楓港 9,000
    90T 壽卡 9,500
    91T 恆春 9,900
    92T 台東、卑南、鹿野、關山、延平、海端、池上、東河、成功 、長濱、金峰、大武、達仁、太麻里 11,800
    救護車使用費(花蓮縣市)
    93T 花蓮市、新城、太魯閣 7,800
    94T 秀林、吉安 8,500
    95T 壽豐、天祥 9,500
    96T 鳳林、瑞穗、萬隆 10,500
    97T 卓溪、富里 10,600
    98T 知本、光復、豐濱、玉里 11,800
    救護車氧氣費
    99T 臺北市 300
    100T 臺北縣、基隆市、桃園縣市 500
    101T 宜蘭縣市、新竹縣市、苗栗縣、台中縣市 800
    102T 彰化縣市、南投縣、雲林縣、嘉義縣市 1,000
    103T 台南縣市、高雄縣市、屏東縣市 1,200
    104T 台東縣市、花蓮縣市 1,500
    救護車自動呼吸器(IPPB)費
    105T 臺北市 500
    106T 臺北縣、基隆市、桃園縣市 800
    107T 宜蘭縣市、新竹縣市、苗栗縣、台中縣市 1,600
    108T 彰化縣市 2,000
    109T 南投縣、雲林縣、嘉義縣市、台南縣市 2,400
    110T 高雄縣市、屏東縣市、花蓮縣市 3,000
    111T 台東縣市 4,000
     第五章 其他
    編號 診療項目 收費點數
    00201T 身體組成分析檢測 200
    00202T 臺灣常見食品營養圖鑑(冊) 285
    00203T 健康狀況追蹤與監測服務 (服務費)/月 備註:本項收費包含心電圖、血壓及血糖之監測,以及緊急 就醫、醫療諮詢及回診安排。 2,000/月
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