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行政/衛生/健保
中華民國102年10月2日
中華民國106年2月24日衛生福利部衛部保字第1061260088號令修正發布第十二條、第十五條、第二十四條、第二十六條條文

修正內容

  • [修正]
  • 第十二條

    屬罕見疾病用藥或經保險人公告之特殊藥品者,依第二十四條規定辦理。

  • [修正]
  • 第十五條

    保險人進行藥價調整時,得對藥品訂定基本價及下限價。 前項之基本價,規定如下︰ 一、錠劑或膠囊劑符合藥物支付標準第二十五條第一項各款之條件︰具標準包裝者,為一. 五元;具標準包裝且同時符合國際醫藥品稽查協約組織藥品優良製造規範(以下稱PIC/ S GMP)或屬原開發廠之品項者,為二元。 二、符合PIC/S GMP之品項: (一)錠劑或膠囊劑,為一.五元。 (二)口服液劑,為二十五元。 (三)一百毫升以上未滿五百毫升之輸注液,為二十二元、五百毫升以上未滿一千毫升之 大型輸注液,為二十五元、一千毫升以上之大型輸注液,為三十五元。 (四)含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑,為二十五元。 (五)前二目以外之其他注射劑,為十五元。 (六)栓劑,為五元。 (七)眼科製劑,為十二元。一日以內用量包裝之眼藥水,為四元。 (八)口服鋁箔小包(顆粒劑、粉劑、懸浮劑),為六元。 (九)軟膏或乳膏劑,為十元。 第一項之下限價,指保險人對特定藥品劑型訂定之最低調整價格。於支付價格調整過程中, 調整前支付價格高於下限價者,最低調整至下限價;調整前支付價格低於下限價者,不予調 整。其下限價格,規定如下︰ 一、錠劑或膠囊劑,為一元。 二、口服液劑,為二十五元。 三、一百毫升以上未滿五百毫升之輸注液,為二十二元、五百毫升以上未滿一千毫升之大型 輸注液,為二十五元、一千毫升以上之大型輸注液,為三十五元。 四、含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑,為二十五元。 五、前二目以外之其他注射劑,為十五元。 六、栓劑,為五元。 七、眼科製劑,為十二元。一日以內用量包裝之眼藥水,為四元。 八、口服鋁箔小包(顆粒劑、粉劑、懸浮劑),為六元。 九、軟膏或乳膏劑,為十元。 前二項之基本價及下限價,不適用於下列品項: 一、保險醫事服務機構申報屬大包裝品項之最小單位,本保險藥品代碼末二碼為99之品項。 二、屬指示用藥之品項。 三、因機動性調查或未申報、不實申報而調降支付價格未滿一年之品項。 第二項及第三項之基本價及下限價,經醫、藥專家認定之劑型或包裝不具臨床意義者,不適 用之。

  • [修正]
  • 第二十四條

    罕見疾病用藥或經保險人公告之特殊藥品,其支付價格應每二年檢討調整。 前項藥品調整原則,準用藥物支付標準第三十五條第一項第二款第二目及第三目,並優先參 考該品項或國外類似品之國際藥價;無國際藥價者,參考其成本價調整。 前項調整之新支付價格生效日,由保險人公告。

  • [修正]
  • 第二十六條

    第一級及第二級管制藥品或抗蛇毒血清之支付價格,因成本變動而須調整時,保險人應依主 管機關備查之價格調整,其新支付價格,自保險人同意日起算,次二季之一日生效。

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