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行政/衛生/健保
中華民國84年1月28日
中華民國97年9月5日行政院衛生署衛署健保字第0972600368號令修正發布第十九條、第二十一條、第二十三條、第三十五條、、第四十一條、第四十二條、第四十五條、第五十條、第五十六條、第六十五條、第七十一條;增訂第三十四條之一條、第三十八條之一條、第三十八條之二條、第三十八條之三條、第五十四條之二條條文

修正內容

  • [增訂]
  • 第三十四條之一

    保險對象有依本法第十一條規定應予退保情形而投保單位未依前條規定辦理退保手續時, 保險人得逕依相關主管機關提供之資料,為其辦理退保手續並通知投保單位及保險對象。 但通知顯有困難者,不在此限。

  • [增訂]
  • 第三十八條之一

    本法第十五條所稱保險效力之開始,指自合於本法第十條所定條件或原因發生日之零時起 算;保險效力之終止,指至合於本法第十一條所定條件或原因發生日之二十四時停止。 前項規定於保險對象復保、停保時,準用之。

  • [增訂]
  • 第三十八條之二

    保險對象之姓名、出生年月日、國民身分證統一編號或居留證統一證號 變更或錯誤時,投保單位應即填具保險對象變更事項申報表一份,連同有關證件送交保險 人。

  • [增訂]
  • 第三十八條之三

    保險對象有第三十條、第三十一條、第三十二條、第三十四條或前條所定情形,應即通知 投保單位。

  • [增訂]
  • 第五十四條之二

    本法第三十條第四項所定保險人得暫行拒絕給付,指投保單位或被保險人有下列情形之一 者: 一、保險費逾寬限期未繳清,並經保險人移送強制執行。 二、累計三個月以上之保險費逾寬限期仍未繳清。 第五類被保險人於補助資格取得前未繳納之保險費,不適用前項暫行拒絕給付之規定。

  • [修正]
  • 第十九條

    為二位以上被保險人之眷屬者,應擇一投保;其選擇以直系血親眷屬身分投保者,除有下 列無法隨同投保之特殊情形外,應隨親等最近之被保險人投保: 一、父母離婚、分居、行蹤不明或未盡扶養義務,由祖父母扶養。 二、子女行蹤不明或未盡扶養義務,由孫子女扶養。 三、非婚生子女由祖父母扶養。 四、持有保護令或出示警政、社政機關介入處理及其他經保險人認定證明文件之家庭暴力 被害人。 五、其他經主管機關認定之情形。 同為配偶與一親等直系血親之眷屬者,應擇一投保。

  • [修正]
  • 第二十一條

    本法第八條第一項第六款第二目之被保險人符合下列情形之一者,經徵得原投保單位之同 意,得以原投保單位為投保單位。但其保險費仍應依本法第二十六條及第二十七條第七款 規定分別計算: 一、為退休人員。 二、依勞工保險條例第九條之一規定自願繼續參加勞工保險。 三、原隨同投保之被保險人因工作派駐國外而遷出戶籍。

  • [修正]
  • 第二十三條

    本法第八條第一項第一款第一目至第三目之被保險人,因故留職停薪者,經徵得原投保單 位之同意,得由原投保單位以原投保金額等級繼續投保;被保險人應自付之保險費,按月 向其投保單位繳納,投保單位連同其應負擔部分彙繳保險人。 被保險人依性別工作平等法規定申請育嬰留職停薪,並於原投保單位繼續投保者,應以原 投保金額等級投保;被保險人應自付之保險費,由保險人依第四十五條規定寄送被保險人 繳納。 前二項投保金額等級,不得低於投保金額分級表最低一級。

  • [修正]
  • 第三十五條

    本法第十一條所稱失蹤,指經警察機關或入出國及移民主管機關受理登記為失蹤、行方不 明或查尋人口。 保險對象因遭遇災難失蹤,得自該災難發生之日退保。

  • [修正]
  • 第四十一條

    下列被保險人之投保金額,應配合投保金額分級表等級金額,依下列規定向保險人申報: 一、無給職公職人員: (一)直轄市議會議員、縣(市)議會議員及鄉(鎮、市)民代表會代表,依地方民意代 表費用支給及村里長事務補助費補助條例第三條規定,以公務人員相當職級計算其 投保金額。 (二)村(里)長及鄰長,按投保金額分級表第十二級申報。 二、僱用被保險人數五人以上之事業負責人或會計師、律師、建築師、醫師、牙醫師、中 醫師自行執業者,除自行舉證申報其投保金額者外,應按投保金額分級表最高一級申 報。自行舉證申報之投保金額,最低不得低於勞工保險投保薪資分級表最高一級及其 所屬員工申報之最高投保金額。 三、僱用被保險人數未滿五人之事業負責人、前款以外之專門職業技術人員自行執業者或 屬於第一類被保險人之自營業主,除自行舉證申報其投保金額者外,應按投保金額分 級表最高一級申報。自行舉證申報之投保金額,最低不得低於本法第八條第一項第一 款第二目被保險人之平均投保金額及其所屬員工申報之最高投保金額。 四、無一定雇主或自營作業而參加職業工會者,按投保金額分級表第六級起申報。 五、參加船長公會為會員之外僱船員由船長公會投保者,除自行舉證申報投保金額者外, 應按投保金額分級表最高一級申報。自行舉證申報之投保金額,最低不得低於勞工保 險投保薪資分級表最高一級。 前項第一款第二目所稱鄰長,指第四條第三項所定無職業,並準用公職人員規定參加本保 險之鄰長。

  • [修正]
  • 第四十二條

    第一類及第二類被保險人,其申報之投保金額不得低於其適用勞工退休金月提繳工資分級 表之月提繳工資及勞工保險之投保薪資。但超過本保險投保金額最高一級者,應以本保險 最高一級為投保金額。

  • [修正]
  • 第四十五條

    依本法第二十九條規定應按月繳納之保險費,由保險人繕具保險費計算表及繳款單,於次 月底前寄發或以電子資料傳輸方式遞送投保單位或被保險人繳納。 投保單位或被保險人於次月底仍未收到前項保險費計算表及繳款單時,應於十五日內通知 保險人補寄送,並依保險人補寄送之表單,限期繳納;其怠為通知者,視為已於次月底寄 達。 投保單位或被保險人對於保險費計算表及繳款單所載金額如有異議,第一類及第六類被保 險人之投保單位及第六類被保險人應先照額繳納,第二類、第三類被保險人之投保單位應 先彙繳實際收繳之保險費後,再向保險人提出異議理由,經保險人查明錯誤後,於計算次 月保險費時,一併結算。

  • [修正]
  • 第五十條

    保險費之繳納,以元為單位,角以下四捨五入。 被保險人應自付之保險費及政府補助金額尾數均為五角時,以政府補助金額進位。

  • [修正]
  • 第五十六條

    投保單位有歇業、解散、破產宣告、無保險對象投保達一百八十日以上之情事,或積欠保 險費及滯納金,經依法強制執行無效果者,保險人得註銷該投保單位。其應繳保險費之計 算,以事實發生日為準;事實發生日不明者,以保險人查定之日為準。 前項投保單位所屬之保險對象,應即以適當身分改至其他投保單位參加本保險。

  • [修正]
  • 第六十五條

    第五類被保險人依本法第三十三條及第三十五條規定應自行負擔之費用,由中央社政主管 機關依本法第三十七條,定期撥付保險人。 本法第八條第一項第六款第一目被保險人依本法第三十三條及第三十五條規定應自行負擔 之費用,得由行政院國軍退除役官兵輔導委員會定期撥付保險人。

  • [修正]
  • 第七十一條

    依本法第八十四條規定免課之稅捐如下: 一、保險人及投保單位辦理本保險所用之帳冊契據,及保險醫事服務機構請領保險給付與 其收取保險對象屬本保險給付範圍而應自行負擔費用所出具之收據,免徵印花稅。 二、保險人辦理本保險所收保險費、保險費滯納金、利息及因此所承受強制執行標的物之 收入,保險資金運用之收益、其他收入,免納營業稅及所得稅。

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